Hepatitis C in der Schwangerschaft

Synonyme: Virushepatitis C in der Schwangerschaft, HCV in der Schwangerschaft

Definition

Hepatitis C in der Schwangerschaft

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Hepatitis ausgelöst durch eine Infektion mit HCV


Ätiologie

Hepatitis C in der Schwangerschaft

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Ursächlich für eine Hepatitis C sind:
  • Infektion mit HCV
  • Mehrfachinfektion möglich, da mehrere hundert Subtypen existieren
  • Übertragung parenteral, sexuell, perinatal

Epidemiologie

Hepatitis C in der Schwangerschaft

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Die Prävalenz der Hepatitis C in Europa: 0,2-2% der Bevölkerung
  • HCV ist in Europa für 70% der chronischen Hepatitiden und für 60% der Leberzellkarzinome verantwortlich

Differentialdiagnosen

Hepatitis C in der Schwangerschaft

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Anamnese

Hepatitis C in der Schwangerschaft

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Wichtige Informationen zur Hepatitis C sind:
  • Auslandsaufenthalte?
  • Drogenkonsum?
  • Alkoholabusus?
  • Medikamenteneinnahme?
  • Ikterus?
  • Leberzeichen?
  • Müdigkeit/Abgeschlagenheit?

Diagnostik

Hepatitis C in der Schwangerschaft

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Die Diagnostik der Hepatitis C umfasst:
  • Bestimmung der Virusmarker und Autoantikörper
  • Sonographie
  • evtl. CT, MRT oder Laparoskopie
  • Histologische Untersuchung
  • Anti-HCV und HCR-RNA positiv

Klinik

Hepatitis C in der Schwangerschaft

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Symptome der Hepatitis C sind:
  • Müdigkeit (häufig das erste Symptom)
  • Leistungsminderung
  • Appetitlosigkeit
  • Druckschmerz im rechten Oberbauch
  • Ikterus
  • Lebervergrößerung (häufig auch Milzvergrößerung)
  • Leberzeichen
  • Bei Frauen: Regelstörungen, Amenorrhö
  • Bei Männern: Hypotrichose, Hodenatrophie, Gynäkomastie

Therapie

Hepatitis C in der Schwangerschaft

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Die Therapie der Hepatitis C besteht aus:
  • Weglassen aller Noxen (Alkohol, Medikamente)
  • im akuten Schub Bettruhe
  • Interferon-Alpha 3x6 Mio. IE s.c./Woche (Standardtherapie)

Mittel der zweiten Wahl:

  • Lamivudin 100 mg/d oral
  • Adefovir 10mg/d

Komplikationen

Hepatitis C in der Schwangerschaft

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Komplikationen der Hepatitis C sind:
  • Leberzirrhose
  • Leberkarzinom
  • Fulminanter Verlauf bis zum Leberversagen
  • intrahepatisches Verschlußsyndrom

Zusatzhinweise

Hepatitis C in der Schwangerschaft

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Bei Interferon-Therapie der Hepatitis C kommt es in >95% der Fälle zu einer vollständigen Ausheilung


Literaturquellen

Hepatitis C in der Schwangerschaft

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1) Herold, Gerd: Innere Medizin. Eine vorlesungsorientierte Darstellung. Herold Verlag (2005)

2)http://www.med.uni-jena.de/virologie/de/lehre/Hepatitisviren.pdf>


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