Hepatitis A in der Schwangerschaft
Synonyme: Virushepatitis A in der Schwangerschaft, HAV in der Schwangerschaft, Akute Virushepatitis A in der Schwangerschaft,Hepatitis epidemica in der Schwangerschaft, Epidemische Gelbsucht in der Schwangerschaft, Reisegelbsucht in der Schwangerschaft, Reisehepati
Definition
Hepatitis A in der Schwangerschaft
Die Hepatitis A ist eine diffuse Leberentzündung hervorgerufen durch das Hepatitis-A-Virus (HAV).
Hepatitis A in der Schwangerschaft
Ätiologie
Hepatitis A in der Schwangerschaft
- Erreger: Hepatitis-A-Virus
- Infektion zumeist fäkal-oral (Wasser, Nahrungsmittel v.a. Meeresfrüchte)
- selten parenterale (Drogenabhängige) oder sexuelle Übertragung
Hepatitis A in der Schwangerschaft Epidemiologie zu:
Hepatitis A in der Schwangerschaft
Epidemiologie
Hepatitis A in der Schwangerschaft
- eine Hepatitis-A-Infektion erfolgt häufig auf Reisen in Ländern mit niedrigem Hygienestandard.
- Hohe Dunkelziffer durch anikterische Verläufe
- im 5. Lebensjahrzehnt sind 40% der Bevölkerung anti-HAV-positiv
Hepatitis A in der Schwangerschaft Differentialdiagnosen zu:
Hepatitis A in der Schwangerschaft
Differentialdiagnosen
Hepatitis A in der Schwangerschaft
- Amöbiasis
- Bilharziose
- Echinokokkose
- Zytomegalie-Virus
- Malaria
- Brucellosen
- Coxsackie B
- Coxsackie A
- Epstein-Barr-Virusinfektionen
- Q-Fieber
Hepatitis A in der Schwangerschaft Anamnese zu:
Hepatitis A in der Schwangerschaft
Anamnese
Hepatitis A in der Schwangerschaft
- Auslandsaufenthalt?
- Magen-Darm-Beschwerden?
- Übelkeit/Erbrechen/Durchfall?
- Medikamenteneinnahme?
- Alkoholabusus?
Hepatitis A in der Schwangerschaft Diagnostik zu:
Hepatitis A in der Schwangerschaft
Diagnostik
Hepatitis A in der Schwangerschaft
Die Diagnostik der Hepatitis-A erfolgt v.a. über das Labor:
- Anti-HAV-IgM: frische Infektion
- Anti-HAV-IgG: Frühere Infektion
Hepatitis A in der Schwangerschaft Klinik zu:
Hepatitis A in der Schwangerschaft
Klinik
Hepatitis A in der Schwangerschaft
Die Hepatitis A verläuft häufig asymptomatisch
Prodromalstadium (2-7 Tage):
- Grippale Symptome
- Appetitlosigkeit, Übelkeit, Diarrhö
- Druckschmerz im rechten Oberbauch
- evtl. flüchtiges Exanthem
Hepatische Organmanifestation (4-8 Wochen):
- Anikterischer Verlauf (70% der Erwachsenen)
- Ikterischer Verlauf (30% der Erwachsenen) mit Ikterus und Juckreiz
- Leber- Milzvergrößerung
- Lymphknotenschwellung
Hepatitis A in der Schwangerschaft Therapie zu:
Hepatitis A in der Schwangerschaft
Therapie
Hepatitis A in der Schwangerschaft
- Bettruhe
- Alkoholkarenz
- Vermeiden aller hepatotoxischen Medikamente soweit möglich
- Antivirale Therapie mit Interferon-Alpha in seltenen Fällen nötig
Hepatitis A in der Schwangerschaft Komplikationen zu:
Hepatitis A in der Schwangerschaft
Komplikationen
Hepatitis A in der Schwangerschaft
- Cholestatische Verlaufsform mit intrahepatischem Verschluß
- Fulminanter Verlauf (0,2% der Fälle)
Hepatitis A in der Schwangerschaft Zusatzhinweise zu:
Hepatitis A in der Schwangerschaft
Zusatzhinweise
Hepatitis A in der Schwangerschaft
- Meldepflicht nach IfSG
Hepatitis A in der Schwangerschaft Literaturquellen zu:
Hepatitis A in der Schwangerschaft
Literaturquellen
Hepatitis A in der Schwangerschaft
1) Herold, Gerd: Innere Medizin. Eine vorlesungsorientierte Darstellung. Herold Verlag (2005)
2)http://www.laborlexikon.de/Lexikon/Abbildungen/12-13-Differentialdiagnose_Hepatitis.htm
>- (2009) Gruber S - BASICS Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH
- (2009) Straus A, Janni W, Maass N - Klinikmanual Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer Medizin Verlag
- (2009) Probst T - Checklisten Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer, Elsevier
- (2008) Goerke K, Steller J, Valet A - Klinikleitfaden Gynäkologie / Geburtshilfe - Urban und Fischer Verlag, Elsevier
- (2008) Bühling K J, Friedmann - Intensivkurs Gynäkologie - Urban & Fischer, Elsevier
- (2007) Stauber M, Weyerstahl T - Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme
- (2007) Breckwoldt M, Kaufmann M, Pfleiderer A - Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme
- (2006) Kiechle M - Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer Verlag
- (2006) Diedrich K - Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer, Berlin
- (2005) Kirschbaum, Münstedt - Checkliste Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme Verlag
Hepatitis A in der Schwangerschaft
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