Hautpflege bei empfindlicher und leicht reizbarer Haut

Synonyme: Gereizte Haut, Hauttrockenheit, überreizte Haut, Hautreizungen

Definition

Hautpflege bei empfindlicher und leicht reizbarer Haut

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Die Hautpflege bei empfindlicher und leicht reizbarer Haut beinhaltet den Einsatz dermatokosmetischer Wirkstoffe mit dem Ziel, die Haut zu schützen und verbessern und ein ästhetisches Äußeres zu bewahren. Zusätzlich sollten die Kosmetika an die Bedürfnisse der empfindlichen und leicht reizbaren Haut angepasst und hydrierend, reichhaltig, und nicht reizend sein.


Ätiologie

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Bei der Hautpflege bei empfindlicher und leicht reizbarer Haut sind folgende Faktoren von Bedeutung:

Anlagebedingte Faktoren:

  • genetische Disposition
  • Chronische Erkrankungen: Atopie, Neurodermitis, Diabetes mellitus, Leber-, Gallen-, Nierenerkrankungen etc.
  • Vitaminmangel 
  • gestörtes Gleichgewicht zwischen den physiologischen Parametern: Feuchtigkeitsgehalt, Talgproduktion, Verhornung und Abschuppung
  • hormonelle Umstellungen in der Pubertät, während der Schwangerschaft oder in den Wechseljahren
  • natürliche Hautalterung
  • Kontaktallergien

Äußere Faktoren:

  • Anwendung von austrocknenden Externa
  • intensive Anwendung von Seifen, häufiges Duschen oder Baden (Übermäßige Körperpflege)
  • häufige Sonnenbrände, UV-Strahlung
  • Rauchen, Stress
  • Medikamente

Epidemiologie

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  • Jeder Hauttyp kann empfindlich reagieren. 
  • Am häufigsten betroffen sind Menschen mit  trocken-fettarmer Haut, seltener Menschen mit fett-feuchter Haut.

Differentialdiagnosen

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Anamnese

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Bei der Hautpflege bei empfindlicher und leicht reizbarer Haut sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • bisherige Externa? Verträglichkeit?
  • Ziele und Wünsche des Patienten
  • Abklärung und Besprechung von Risikofaktoren für die Faltenbildung (u.a. Rauchen, UV-Bestrahlung)
  • Den Patienten nach Hauttyp (fett?/trocken?) fragen (subjektives Empfinden des Patienten)
  • bekannte Hauterkrankungen (Atopie?)
  • bekannte Grunderkrankungen?
  • Erkrankungen in der Familie?
  • Vorbehandlungen mit Fillern / Botulinum-Toxin?
  • Allergien?
  • Medikamentenanamnese

Diagnostik

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Zur diagnostischen Abklärung der Hautpflege bei empfindlicher und leicht reizbarer Haut sind relevant:

  • Anamnese
  • klinische Untersuchung
  • Epikutantestungen unter Berücksichtigung der eigenen Externa (alle Externa mitbringen lassen)
  • Überprüfung der Externa (häufig werden austrocknende Lotionen als Pflege angewandt)

Klinik

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Die empfindliche und leicht reizbare Haut wird durch die folgenden klinischen Merkmale gekennzeichnet:

  • Bei überempfindlicher Haut ist generell die Reaktionsbereitschaft erhöht und es kommt schnell zu Irritationen.
  • Klinisches Bild: die Haut brennt, juckt oder weist Rötungen auf.

Therapie

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Die therapeutischen Möglichkeiten umfassen folgendes:

Ziele:

  • Wiederherstellung der Barriereschicht der Haut
  • Feuchtigkeitszufuhr 
  • Reizstoffe vermeiden
  • Beseitigung bzw. Verbesserung der Symptomatik

Aufklärung des Patienten:

  • Aufklärung bzw. Beratung des Patienten.
  • Eine Aufklärung über Risikofaktoren (z.B. Rauchen, UV-Strahlung) sollte erfolgen.
  • Empfehlung bzw. Rezeptierung von geeigneten Externa für überempfindliche Haut. Sie sollten die natürliche Schutzbarriere der Haut erhalten und möglichst wenig potentiell allergieinduzierende Kontaktallergene enthalten (z.B. Parabene). Anwendung: 1- bis 2-mal täglich (Reinigung und Pflege). Teils Kombinationsbehandlungen mit Hyaluronsäure (intradermale Injektionen) - auch prophylaktisch - sinnvoll.
  • Der Patient muss darüber aufgeklärt werden, nicht unterschiedliche Externa gleichzeitig bzw. unkontrolliert anzuwenden. Meist ist es sinnvoll mit dem Patienten gemeinsam Externa (möglichst wenige) auszuwählen und die Anwendungshäufigkeit dem Empfinden des Patienten zu überlassen.
  • Mögliche Kontaktallergien sollten berücksichtigt werden.
  • Empfehlungen zum vernünftigen Verhalten bei Sonnenexposition sowie zur behutsamen Lichtgewöhnung am Beginn der sonnenreichen Jahreszeit.
  • Sonnenschutz mit einem hohen Lichtschutzfaktor spielt eine wichtige Rolle bei den Menschen mit reiferer Haut: Sonnencremes mit ausreichendem Lichtschutzfaktor anwenden, sonnendichte Kleidung und Kopfbedeckung tragen.
  • Lifestyle-Behandlung: Ernährung, Sport, Wellness, Naturheilkunde.
  • kein Nikotinkonsum, kein Alkoholkonsum.
  • Stress vermeiden.

Reinigung und Pflege, vorbeugende Maßnahmen:

  • regelmäßige, gründliche Reinigung mit lauwarmem Wasser oder einer Lotion, damit Schmutzreste, abgestorbene Zellschichten sowie Reste kosmetischer Produkte vollständig entfernt werden. Reinigungsmilch, -lotions, -cremes: mit den Fingerkuppen sanft einmassieren, danach mit einem Kosmetiktuch vorsichtig abnehmen, den Rest evtl. mit Wasser abwaschen.
  • keine intensive Anwendung von Seifen: führt besonders bei der reiferen Haut zur Austrocknung und Schuppung, später auch zu Juckreiz, Ausschlag oder Bildung von Hautekzemen. Besonders nachteilig sind die alkalischen Seifen, weil sie den natürlichen Säuremantel der Haut zerstören.
  • milde Tenside
  • Anwendung von Cremes oder Lotionen, die entzündungshemmende und beruhigende Wirkstoffe wie z.B. Allantoin, Bisabolol, Hamamelidisextrakt, Panthenol enthalten
  • ausreichende Flüssigkeitszufuhr: 2-3 Liter/Tag
  • Tonisierende Maßnahmen: Gesichtswasser, Waschprodukte, Tagescreme, Nachtcreme, Feuchtigkeitspflege

Komplikationen

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Bei einer ungeeigneten Hautpflege bei empfindlicher und leicht reizbarer Haut können folgenden Komplikationen vorkommen:

  • Rötung, Juckreiz, Brennen
  • bakterielle  Superinfektion
  • Allergische Reaktionen
  • Narbenbildung

Zusatzhinweise

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Zur Hautpflege bei empfindlicher und leicht reizbarer Haut liegen derzeit keine weiteren Zusatzhinweise vor.


Literaturquellen

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  1. (2005) G. Plewig, P. Kaudewitz, Christian A. Sander -  Fortschritte der Praktischen Dermatologie und Venerologie  - Springer Verlag 
  2. (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M – Dermatologie und Venerologie – Springer Verlag, Heidelberg
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  7. (2003) Wolf-Ingo Worret, Wolfgang Gehring -  Kosmetische Dermatologie - Springer Verlag
  8. (2010) Rote Liste
  9. (2008) Sabine Ellsässer - Körperpflegekunde und Kosmetik - Springer Verlag, 2. Auflage
  10. (2005) Werner Voss, Stefan Siebrecht, Roland Jermann - Gesunde Haut - Georg Thieme Verlag
  11. (2005) Ingrid Moll - Duale Reihe, Dermatologie - Thieme Verlag, 6. Auflage
  12. (2005) Peter Altmeyer, Klaus Hoffmann - Basiswissen Dermatologie: Eine vorlesungsbegleitende Darstellung - W3l GmbH Verlag
  13. (2006) Alexander Meves - Intensivkurs Dermatologie - Elsevier, Urban & Fischer Verlag
  14. (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer Verlag
  15. (2008) Leitlinien der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft - Polymorphe Lichtdermatose
  16. (2004) Günther H. Jacobi - Anti-Aging für Männer: Strategien für den ganzen Mann -  Georg Thieme Verlag
  17. (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Elsevier, Urban & Fischer Verlag
  18. (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer Verlag
  19. (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer Verlag

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