Halswirbelsäule

Definition

Halswirbelsäule

Die degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule umfassen eine Vielzahl unterschiedlicher orthopädischer und neurologischer Symptomenkomplexe. Charakteristisch sind Nackensteife sowie Schmerzen und Gefühlsstörungen ausgehend von der Nacken-Schulter-Armregion.

Ätiologie

Halswirbelsäule

Die Ursachen degenerativer Erkrankungen der Halswirbelsäule sind:

• Muskelschwäche durch Inaktivität
• Umbauprozess infolge von Abnutzungserscheinungen der Wirbelgelenke
• spondylotische Veränderungen
• Degeneration der Bandscheiben
• Bildung von Knochenspangen
• rel. häufig bei älteren Menschen, aber auch bei jungen Pat. vorkommend
• meist zwischen 5. und 7. Wirbelkörper manifestiert

Epidemiologie

Halswirbelsäule

Epidemiologische Daten von degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule liegen zur Zeit nicht vor.

Differentialdiagnosen

Halswirbelsäule

• Kopfschmerzen als Medikamentennebenwirkung
• Akute Subarachnoidalblutung

Anamnese

Halswirbelsäule

Wichtige anamnestische Informationen zu degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule sind:

• akute/chronische Schmerzen?
• Schmerzausstrahlung
• Nackenschmerzen, Kopfschmerzen
• Verspannung der Schultermuskulatur
• Bewegungsstörungen
• Schwindel
• Sehstörungen, Gesichtsfeldeinschränkung
• Ohrgeräusche
• Instabilitätsgefühl?
• Gangataxien?

Diagnostik

Halswirbelsäule

Zur diagnostischen Abklärung von degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule sind relevant:

• Radiusperiostreflex, Trizepssehnenreflex
• Kennmuskeln: M. deltoideus, M. bizeps brachii, M. trizeps brachii, Mm. interossei
• Sensibilät, Dermatome
• Labor (Erkrankungen aus dem rheumatischen Formenkreis)
• Röntgen
• Funktionsaufnahmen
• CT
• MR
• Zusatzuntersuchungen: Myelographie, Diskographie

Klinik

Halswirbelsäule

Zur Symptomatik der degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule gehören:

• Myogelosen
• Steilfehlhaltung der HWS
• Schulter-Arm-Syndrom
• Bewegungsblockaden
• sensible Ausfälle
• Paresen
• Reflexabschwächung

Therapie

Halswirbelsäule

Die therapeutischen Maßnahmen bei degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule umfassen:

• krankengymnastische Übungsbehandlung, Massage
• physikalische Therapie
• Wärme
• Analgetika, Muskelrelaxantien, Schmerzpflaster
• absolute OP-Indikation bei neurologischen Ausfällen und progredienter cervikaler Myelopathie
• relative OP-Indikation bei therapieresistenten Nackenarmschmerz, Nackenhinterhauptschmerz

Komplikationen

Halswirbelsäule

Es liegen zur Zeit keine Informationen über Komplikationen bei degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule vor.

Zusatzhinweise

Halswirbelsäule

Es liegen zur Zeit keine zusätzlichen Informationen über degenerative Erkrankungen der Halswirbelsäule vor.

Literaturquellen

Halswirbelsäule

Dvorak, J., Grob,D.- Halswirbelsäule-Diagnostik und Therapie, Thieme-Verlag, Stuttgart

• (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
• (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
• (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
• (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
• (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter