Halswirbelsäule

Synonyme: Arthrose, cervikale Myelopathie, HWS-Syndrom, Ossifikation, Bandscheibenvorfall, Osteoporose, Osteomalazie, Nackenschmerzen,Cervikalsyndrom

Definition

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Die degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule umfassen eine Vielzahl unterschiedlicher orthopädischer und neurologischer Symptomenkomplexe. Charakteristisch sind Nackensteife sowie Schmerzen und Gefühlsstörungen ausgehend von der Nacken-Schulter-Armregion.


Ätiologie

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Die Ursachen degenerativer Erkrankungen der Halswirbelsäule sind:

  • Muskelschwäche durch Inaktivität
  • Umbauprozess infolge von Abnutzungserscheinungen der Wirbelgelenke
  • spondylotische Veränderungen
  • Degeneration der Bandscheiben
  • Bildung von Knochenspangen
  • rel. häufig bei älteren Menschen, aber auch bei jungen Pat. vorkommend
  • meist zwischen 5. und 7. Wirbelkörper manifestiert

Epidemiologie

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Epidemiologische Daten von degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule liegen zur Zeit nicht vor.


Differentialdiagnosen

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Anamnese

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Wichtige anamnestische Informationen zu degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule sind:

  • akute/chronische Schmerzen?
  • Schmerzausstrahlung
  • Nackenschmerzen, Kopfschmerzen
  • Verspannung der Schultermuskulatur
  • Bewegungsstörungen
  • Schwindel
  • Sehstörungen, Gesichtsfeldeinschränkung
  • Ohrgeräusche
  • Instabilitätsgefühl?
  • Gangataxien?

Diagnostik

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Zur diagnostischen Abklärung von degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule sind relevant:

  • Radiusperiostreflex, Trizepssehnenreflex
  • Kennmuskeln: M. deltoideus, M. bizeps brachii, M. trizeps brachii, Mm. interossei
  • Sensibilät, Dermatome
  • Labor (Erkrankungen aus dem rheumatischen Formenkreis)
  • Röntgen
  • Funktionsaufnahmen
  • CT
  • MR
  • Zusatzuntersuchungen: Myelographie, Diskographie

Klinik

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Zur Symptomatik der degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule gehören:

  • Myogelosen
  • Steilfehlhaltung der HWS
  • Schulter-Arm-Syndrom
  • Bewegungsblockaden
  • sensible Ausfälle
  • Paresen
  • Reflexabschwächung

Therapie

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Die therapeutischen Maßnahmen bei degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule umfassen:

  • krankengymnastische Übungsbehandlung, Massage
  • physikalische Therapie
  • Wärme
  • Analgetika, Muskelrelaxantien, Schmerzpflaster
  • absolute OP-Indikation bei neurologischen Ausfällen und progredienter cervikaler Myelopathie
  • relative OP-Indikation bei therapieresistenten Nackenarmschmerz, Nackenhinterhauptschmerz

Komplikationen

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Es liegen zur Zeit keine Informationen über Komplikationen bei degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule vor.


Zusatzhinweise

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Es liegen zur Zeit keine zusätzlichen Informationen über degenerative Erkrankungen der Halswirbelsäule vor.


Literaturquellen

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Dvorak, J., Grob,D.- Halswirbelsäule-Diagnostik und Therapie, Thieme-Verlag, Stuttgart

  • (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
  • (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
  • (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
  • (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
  • (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter

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