Hallux valgus

Synonyme: Metatarsus primus varus

Definition

Hallux valgus

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Als Hallux valgus bezeichnet man eine Abspreizung des Os metatarsale I nach medial und eine Lateraldeviation der Großzehe im Grundgelenk.


Ätiologie

Hallux valgus

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Der Hallux valgus ist eine kongenitale Fehlstellung oder er tritt als Belastungsdeformität (v.a. bei spitzen Schuhen mit hohen Absätzen) auf.


Epidemiologie

Hallux valgus

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Der Hallux valgus betrifft v.a. Frauen im 40. bis 60. Lebensjahr.


Differentialdiagnosen

Hallux valgus

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Anamnese

Hallux valgus

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Bei einem Hallux valgus sind zu erfragen:

  • Schmerzen v.a. bei Tragen bestimmter Schuhe (evtl. Entzündung), seit wann?
  • seit wann Veränderung gemerkt?
  • welche Schuhe wann und wie oft?

Diagnostik

Hallux valgus

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In der Blickdiagnose zeigt sich das Bild eines Hallux valgus.

  • evtl. Röntgen (2 Ebenen unter Belastung):
                  - Hallux-Valgus-Winkel
                  - Intermetatarsalwinkel
                  - arthrotische Zeichen

Klinik

Hallux valgus

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Auftretende Symptome eines Hallux valgus sind:

  • Entzündung, Fistelbildung
  • Schmerzen, Schwellung
  • Pseudoexostotisches Metatarsalköpfchen

Therapie

Hallux valgus

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Therapeutische Maßnahmen eines Hallux valgus umfassen:

1. konservativ:

  • weite, flache Schuhe
  • Hallux-Valgus-Schiene, die Großzehe nach medial abspreizt (evtl. + Einlagen)
  • NSAR gegen Entzündungen

2. operativ:

  • bei chronischen Beschwerden
  • viele verschiedene OP-Techniken
  • gelenkerhaltend:
    z.B. OP nach Chevron: Osteotomie, Schraubenfixation
  • gelenkresezierend:
    z.B. OP nach Hueter-Mayo: Resektion, Interposition eines Kapselperiostlappens
  • evtl. auch Implantation von Gelenkprothese

Komplikationen

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Mögliche Komplikationen des Hallux valgus sind Pseudarthrose oder Rezidive.


Zusatzhinweise

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Es liegen zur Zeit keine zusätzlichen Informationen des Hallux valgus vor.


Literaturquellen

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  • Müller M. (2008/09) - Chirurgie für Studium und Praxis - Medizinische Verlags- und Informationsdienste, Breisach
  • Ficklscherer A. (2008) - Orthopädie und Traumatologie - Urban & Fischer, Elsevier GmbH München

Assoziierte Krankheitsbilder zu Hallux valgus

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