Haglund-Ferse

Definition

Haglund-Ferse

Als Haglund-Ferse bezeichnet man eine Formvariation des Fersenbeins mit Prominenz am kranialen hinteren Rand des Tuber calcanei.

Ätiologie

Haglund-Ferse

Ursachen einer Haglund-Ferse sind:

Schuhdruck, Scheuern (Fersenkappe, zu niedrige Schuhkante) am Kalkaneusrand

Epidemiologie

Haglund-Ferse

Die Haglund-Ferse triff nur bei Kindern auf.

Differentialdiagnosen

Haglund-Ferse

Keine Differentialdiagnosen bekannt

Anamnese

Haglund-Ferse

Folgende anamnestische Information sind bei einer Haglund-Ferse zu erheben:

• belastungsabhängige Schmerzen an den Fußsohlen?
• Anlaufschmerz?
• Begleiterkrankungen

Diagnostik

Haglund-Ferse

Zur diagnostischen Abklärung der Haglund-Ferse sind relevant:

• Rö: Ausziehung des oberen Kalkaneusrands (beim jüngeren Kind unauffällig, da Exostose noch knorpelig angelegt ist und erst beim älteren Kind verknöchert)
• Sonographie: flüssigkeitsgefüllter Schleimbeutel und eine Sehnenauftreibung der Achillessehne

Klinik

Haglund-Ferse

Bei einerHaglund-Ferse treten Fersenschmerzen beim Gehen auf. Oft  kommt es zur Bursitis.

Im prominenten Bereich treten Schwielen und Druckschmerz auf.

Therapie

Haglund-Ferse

Mögliche therapeutische Maßnahmen der Haglund-Ferse umfassen:

konservative Therapie:

• Druckentlastung (Schuhe ohne hintere Kappe, Sandalen, Erhöhung der Fersenkappe)
• lokale antiphlogistische Maßnahmen
• Ausweitung und Weichbettung der Fersenkappe

operative Therapie:

(nur bei therapieresistenten starken Beschwerden)

• Abtragen des Proc. post. calcanei bis auf Höhe der kranialen Begrenzung der Achillessehneninsertion, sorgföltige Glättung und Entfernung der Bursa
• hohe Komplikationsrate (Infekt, Narbe, Rezidiv)

Komplikationen

Haglund-Ferse

Es liegen zur Zeit keine Informationen über Komplikationen einer Haglund-Ferse auf.

Zusatzhinweise

Haglund-Ferse

Wichtige zusätzliche Hinweise zur Differentialdiagnose einer Haglund-Ferse sind:

• Ossifizierende Periostitis
• Achillodynie

Literaturquellen

Haglund-Ferse

Breusch S, Clarius M, Mau H, Sabo D (2009) - Klinikleitfaden, Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, München

Wülker N und Mitarbeiter (2005) - Taschenlehrbuch, Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme Verlag, Stuttgart

Scharf H-P, Rüter A (2009) - Orthopädie und Unfallchirurgie, Facharztwissen nach der neuen Weiterbildungsordnung - Urban & Fischer, München

• (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
• (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
• (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
• (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
• (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter