Haemophilus influenzae-lnfektion

Definition

Haemophilus influenzae-lnfektion

Die Infektion mit Haemophilus influenzae führt zu verschiedenen Hals-Nasen-Ohren-Infektionen infolge der Besiedlung der Schleimhaut mit Haemophilus inluenzae. Die Haemophilus influenzae-Infektion kann auch eine Pneumonie (akute mikrobielle Infektion des Lungenparenchyms) auslösen.

Ätiologie

Haemophilus influenzae-lnfektion

Die Ursachen der Haemophilus influenza - Infektion sind:

Erreger:

• haemophile Bakterien (d.h. benötigen Wachstumsfaktoren: Hämin, NAD, NADP)
• gramnegative Stäbchen
• pleomorph
• mit Kapselbildung
• Kapseltyp B (HinB) Erreger von Superinfektionen nach banalen Virusinfekten

Übertragungsweg: Tröpfcheninfektion

Inkubationszeit: 2-5 Tage

Epidemiologie

Haemophilus influenzae-lnfektion

• Haemophilus influenza ist Erreger von 5-10% der tiefen Atemwegserkrankungen

Differentialdiagnosen

Haemophilus influenzae-lnfektion

• Kleinzellige Bronchialkarzinome
• Nicht-kleinzellige Bronchialkarzinome
• Großzelliges Bronchialkarzinom
• Kleinzelliges Bronchialkarzinom
• Sarkoidose
• Lungenödem
• Pneumocystis-jiroveci-Pneumonie
• Pneumokokkenpneumonie
• Klinik typische Pneumonien
• Klinik atypische Pneumonien
• Akutes Lungenversagen
• Pneumonie
• Bakterielle (typische) Pneumonien
• Tuberkulose
• Akute Sinusitis
• Tuberkulose
• Tuberkulose
• Subglottische Laryngitis
• Akute Laryngitis
• Akute Epiglottitis
• Bakterielle Sinusitis
• Akute Otitis media

Anamnese

Haemophilus influenzae-lnfektion

Bei der Haemophilus influenza - Infektion sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Husten? Auswurf? blutig?
• Fieber? Wie lange?
• Schüttelfrost?
• Heiserkeit?
• Luftnot?
• Schmerzen im Brustbereich?
• Ohrenschmerzen?
• Grunderkrankungen?
• Raucher?
• Alter?
• Impfungen?
• Alkoholismus?
• Beruf?

Diagnostik

Haemophilus influenzae-lnfektion

Zur diagnostischen Abklärung der Haemophilus influenza - Infektion sind relevant:

• körperliche Untersuchung
• Abstriche
• Blutkultur
• Bronchiallavage
• Antigennachweis
• Antikörpernachweis
• Röntgen - Thorax

Klinik

Haemophilus influenzae-lnfektion

Die Haemophilus influenza - Infektion kann ein oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

• plötzlicher Beginn
• Fieber, Schüttelfrost
• Luftnot, Husten
• Auswurf
• Tachykardie
• Thoraxschmerzen
• ggf Hämoptysen
• ggf zusätzlicher Herpes labialis

Haemophilus influenza-assoziierte Infektionen:

• Pharyngitis
• Epiglottitis
• Sinusitis
• Otitis media
• (primäre) Pneumonie
  

Therapie

Haemophilus influenzae-lnfektion

Die therapeutischen Möglichkeiten bei Haemophilus influenza - Infektion umfassen:

• Bettruhe
• ausreichend Flüssigkeit
• Thromboseprophylaxe

• ggf. O₂ - Gabe
• Inhalation (z.B. NaCl 0,9%)

Pharmakotherapie

• Antipyretika, Analgetika

Paracetamol: bis zu 6 x 500 - 1000 mg/d nach Bedarf; < 10 g/d!

Ibuprofen: bis zu 4-6 x 400 mg/d p.o. oder 3 x 800 mg/d retardiert

Dexibuprofen: bis zu 2-3 x 300 mg p.o.

Diclofenac: bis zu 4 x 50 mg /d p.o.

Naproxen: bis zu 2-4 x 200 mg /d p.o.

• Antitussiva:

Pentoxyverin: 100-150 mg/d

Dextromethorphan: 22-88 mg/d

Noscapin: 75-150 mg/d

• Antibiotika:

Chinolone:

Ciprofloxacin: 2 x 500-750 mg/d p.o.

Levofloxacin: 1 - 2 x 500 mg/d p.o.

Moxifloxacin: 1-2 x 400 mg/d p.o.

Aminopenicilline:

Ampicillin: 3-4 x 2 g i.m.

Amoxicillin: 3 x 750 mg/d p.o., bei KG >70 kg: 3 x 1,0 g/d p.o.

3. Generation Cephalosporine:

Ceftriaxon: 1 x 1-2 g/d i.v. oder i.m. (max. 1 x 4 g i.v. bei schweren Infektionen)

Cefotaxim: 3 x 2,0 g/d i.v. (max. 3 x 2 g i.v. bei schweren Infektionen)

Präventiv:

• aktive Immunsisierung, s. Imfpung gegen Haemophilus influenzae

Komplikationen

Haemophilus influenzae-lnfektion

Bei der Haemophilus influenza - Infektion kommen folgende Komplikationen vor:

• Exazerbation bei chronischer Bronchitis
• Meningitis
• Septikämie
• Schock
• Tod

Zusatzhinweise

Haemophilus influenzae-lnfektion

Zur Haemophilus influenza - Infektion liegen derzeit keine weiteren Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Haemophilus influenzae-lnfektion

1. (2006) Uwe Groß - Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie - Thieme
2. (2004) C. Müller, C. Löll, H. Bechtold - Basisleitfaden - Urban & Fischer
3. (2003) Roche - Lexikon Medizin - Urban & Fischer
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5. (2009) Thieme Verlag - Innere Medizin - Duale Reihe - Thieme
6. (2009) Herold G - Innere Medizin 2010 - Herold, Köln
7. (2008) Renz-Polster H, Krautzig S - Basislehrbuch Innere Medizin - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
8. (2007) Piper W - Innere Medizin - Springer
9. (2009) AWMF-Leilinie Tiefe Atemwegsinfektionen/ Pneumonie - http://www.uni-duesseldorf.de/WWW/AWMF/ll/082-001.htm#09>