Hämangiosarkom

Definition

Hämangiosarkom

Als Hämangiosarkom bezeichnet man bösartige Tumoren, deren Zellen endothelial differenziert sind und die Gefäßstrukturen nachahmen-

• oft Mischbilder von Hämangio- und Lymphangiosarkomen
• späte Metastasierungstendenz

Ätiologie

Hämangiosarkom

Die Ursache eines Hämangiosarkoms ist meist unbekannt.

• Auftreten nach Bestrahlung, in Nachbarschaft von Fremdkörpern, im Bereich eines chron. Lymphödems möglich
• früheres Kontrastmittel Thorotrast (-> Angiosarkome der Leber!)
• Angiosarkome der Haut: bevorzugt im Kopf-Hals-bereich, Auftreten im höheren Lebensalter
• Angiosarkome des Weichtelgewebes: Extremitäten und Retroperitonealraum, Auftreten in jedem Lebensalter möglich
• Vorkommen auch in verschiedenen Organen: Leber, Milz, Schilddrüse, Mamma, Knochen

Epidemiologie

Hämangiosarkom

Ein Hämangiosarkom ist selten.

• im höheren Alter auftretend
• späte Metastasierungstendenz
• keine Geschlechtsbevorzugung

Differentialdiagnosen

Hämangiosarkom

• Kaposi-Sarkom
• Kaposi-Sarkom
• Sarkome der Lunge
• Knochenmetastasen
• Ewing-Sarkom

Anamnese

Hämangiosarkom

Wichtige anamnestische Informationen des Hämangiosarkoms sind:

• blauroter Tumor im Gesicht oder am Kopf/ an der weiblichen Brust?
• planes, blaurotes, einem Hämatom gleichendes Infiltrat?
• Übergang in blauroten Tumor?
• Lymphstauung? Lymphödem?

Diagnostik

Hämangiosarkom

Zur diagnostischen Abklärung des Hämangiosarkoms sind relevant:

• Inspektion
• Histologie: atypische Endothelwucherungen, die unregelmäßige, vaskuläre Hohlräume umkleiden; dazwischen undifferenzierte, spindelförmige Sarkomzellen in soliden Strängen

Klinik

Hämangiosarkom

Die Symptomatik des Hämangiosarkoms umfasst:

• blauroter Tumor im Gesicht oder am Kopf/ an der weiblichen Brust
• planes, blaurotes, einem Hämatom gleichendes Infiltrat
• Übergang in blauroten Tumor
• Lymphstauung, Lymphödem
• geschwürartiger Zerfall des Tumors möglich
• Metastasierung in die Lunge (späte hämatogene Metastasierung)

Therapie

Hämangiosarkom

Wenn möglich sollte bei einem Hämangiom eine chirurgische Exzision in toto vorgenommen werden.

Bei Inoperabilität (wegen Lokalisation/ Ausdehnung) fraktionierte Radiotherapie mit anschließender Polychemotherapie

Komplikationen

Hämangiosarkom

Es liegen zur Zeit keine Informationen über Komplikationen des Hämangiosarkoms vor.

Zusatzhinweise

Hämangiosarkom

Es liegen zur Zeit keine Zusatzinformationen zu einem Hämangiosarkom vor.

Literaturquellen

Hämangiosarkom

• Böcker W, Denk H, Heitz PhU (2004)- Pathologie- Elsevier, München
• Buchta M, Höper DW, Sönnichsen A (2006)- Das Hammerexamen- Elsevier, München
• Jung EG- MLP Duale Reihe Dermatologie- Georg Thieme Verlag, Stuttgart

• (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
• (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
• (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
• (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
• (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter