Granuloma anulare

Definition

Granuloma anulare

• benigne, meist selbstlimitierende, granulomatöse Hauterkrankung unklarer Ätiologie

Ätiologie

Granuloma anulare

• unbekannt
• Provokationsfaktoren: Trauma, Insektenstich, UV-Licht, Virusinfektion, Diabetes mellitus, HIV-Infektion

Epidemiologie

Granuloma anulare

• relativ selten
• 2/3 der Betroffenen sind Kinder und junge Erwachsene unter 30 Jahren
• Frauen erkranken doppelt so häufig wie Männer

Differentialdiagnosen

Granuloma anulare

• Necrobiosis lipoidica
• Schwimmbadgranulom
• Lichen ruber der Handinnenflächen und Fußsohlen
• Sarkoidose

Anamnese

Granuloma anulare

• Wann sind die Hauteffloreszenzen erschienen?
• Was für Beschwerden? 
• Verlauf?
• Lokalisation? 
• Hat sich der Befund ausgebreitet? Wenn ja, wohin?
• Allergien?
• Vorherige Erkrankungen?
• Frühere Hauterkraknungen? Erkrankungen bei Angehörigen?
• Medikamenteneinnahme? Selbstmedikation? bisherige Therapie? Mit welchem Erfolg?
  
  

Diagnostik

Granuloma anulare

• typisches klinisches Bild
• Biopsie

Histopathologie

• kaum veränderte Epidermis
• im Corium: nekrotisierende Bezirke mit mehr oder weniger vollständiger Kollagenfaserdegeneration, sauren Mukopolysacchariden und reichlich Glykogen; diese Bezirke sind umgeben von epitheloidzelligen Granulomen und lymphozytären Infiltraten

Klinik

Granuloma anulare

Prädilektionsstellen:

• Hände, Finger, Füße, Zehe, Unterarme, Ellenbogen, Unterschenkel, seltener Gesicht, Gesäß, Körperstamm

Effloreszenzen:

• umschriebene, derbe, hautfarbene bis gering gerötete Papeln, die keine Beschwerden verursachen, sich peripherwärts ausbreiten und zentral ohne Narbenbildung abheilen können.
• später entstehen anuläre und polyzyklische Figuren mit alabasterfarbigem Randwall

Sonderformen

• subkutane Knotenform: derbe Knoten mit unveränderter Oberfläche; betroffen sind meist Kinder; Manifestationsstellen: Beine, Gesäß, Handinnenflächen, Kopf
• disseminierte Form (Granuloma anulare disseminatum): disseminierte Eruption von sich aggregierenden Papeln und Knötchen; meist sind Erwachsene betroffen 

Therapie

Granuloma anulare

• Mittel der Wahl: Glukokortikoide als Folienverband oder als intraläsionale Injektion
• häufig spontane Rückbildung nach Biopsie oder Kryotherapie
• bei der disseminierten Form: systemische Behandlung mit INH, Etretinat, Dapson oder PUVA

Prognose

• gut
• häufig spontane Rückbildung 

Komplikationen

Granuloma anulare

Die Informationen für diesen Bereich werden derzeit von unseren med2click-Autoren erstellt.

Zusatzhinweise

Granuloma anulare

Die Informationen für diesen Bereich werden derzeit von unseren med2click-Autoren erstellt.

Literaturquellen

Granuloma anulare

• Ingrid Moll (2005), Duale Reihe, Dermatologie, Thieme Verlag, 6. Auflage
• Sabrina Furter, Kim Jasch (2007), Crashkurs Dermatologie, Elsevier, Urban & Fischer Verlag
• Alexander Meves (2006), Intensivkurs Dermatologie, Elsevier, Urban & Fischer Verlag
• Peter Altmeyer (2007), Dermatologische Differenzialdiagnose: Der Weg zur klinischen Diagnose, Springer Verlag
  
  
  

• (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
• (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
• (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
• (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
• (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe