Gingivitis hyperplastica

Definition

Gingivitis hyperplastica

sowohl hereditäre als auch durch exogene Faktoren hervorgerufene bindegewebige Wucherung des Zahnfleisches

Ätiologie

Gingivitis hyperplastica

Ursachen der Gingivitis hyperplastica:

• Exogen:

- Arzneimittel (Phenytoin, Ciclosporin, orale Kontrazeptiva, Nifedipin)

- hyperplastische Gingivitis durch Mundatmung

- Nährstoffmangelzustände (Skorbut)

- schlechte Zahnhygiene

- bakterielle oder virale Infektionen

• Endogen:

- Granulomatöse Erkrankungen: Sarkoidose, Wegener-Granulomatose, orofaziale Granulomatose (Melkersson-Rosenthal-Syndrom), entzündliche Darmerkrankungen

- andere infiltrative Prozesse: Mukopolysaccharidosen, Mukolipidosen, juvenile hyaline Fibromatose, hereditäre gingivale Fibromatose, Amyloidose, Leukämie

Epidemiologie

Gingivitis hyperplastica

• häufig als Medikamenten-Nebenwirkung auftretend, seltener idiopathisch oder hormonell bedingt

Differentialdiagnosen

Gingivitis hyperplastica

Keine Differentialdiagnosen bekannt

Anamnese

Gingivitis hyperplastica

• Wann ist die Hautveränderung erschienen? 
• Lokalisation der Zahnfleischentzündung? 
• Was für Beschwerden? Brennen? Schmerz? Blutung schon bei geringen Verletzungen? Schwellung?
• Verlauf? 
• bakterielle oder virale Infekte? Bekannte Grunderkrankungen? 
• vorliegende Schwangerschaft?
• Erkrankungen bei Angehörigen?
• Allergien?
• Medikamenteneinnahme? 
  
  

Diagnostik

Gingivitis hyperplastica

• Anamnese
• Klinisches Bild
• Labor: Blutbild, Entzündungsparameter

Klinik

Gingivitis hyperplastica

• Verdickung der Gingiva durch exzessive Vermehrung der Fibroblasten und Steigerung der Kollagensynthese
• deutliche Entzündungszeichen der Gingiva mit schwammiger, düsterroter Schwellung
• leichte Blutung schon bei geringen Verletzungen
• evtl. Bildung von Pseudotaschen
• subjektive Beschwerden: Brennen, Schmerz
• bei der chronischen fibrotischen Gingivahyperplasie sind die Zähne von einer chronischen Fibrose bedeckt, die an Narbengewebe erinnert
• Verlauf: akut oder chronisch

Therapie

Gingivitis hyperplastica

• Erkennung und Behandlung der eigentlichen Ursache oder einer Grundkrankheit
• Allgemeine Maßnahmen: sorgfältige orale Hygiene und Zahnpflege
• Absetzen bzw. Umsetzen des auslösenden Medikamentes
• ggf. partielle Gingivektomie

Komplikationen

Gingivitis hyperplastica

• Superinfektionen

Zusatzhinweise

Gingivitis hyperplastica

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Literaturquellen

Gingivitis hyperplastica

• Peter Altmeyer, Martina Bacharach-Buhles (2002), Springer Enzyklopädie Dermatologie, Allergologie, Umweltmedizin, Springer Verlag
• Bernard A. Cohen (2007), Pädiatrische Dermatologie: Lehrbuch und Atlas, Elsevier, Urban & Fischer Verlag, 2. Auflage
• Peter Reuter (2004), Springer Lexikon Medizin, Springer Verlag
  
  
  

• (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
• (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
• (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
• (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
• (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe