Gaumenspalten

Definition

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Bei Gaumenspalten handelt es sich um eine angeborene Fehlbildung mit fehlendem oder mangelndem Verschluss der seitlichen Gaumenfortsätze.


Ätiologie

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Ursache von Gaumenspalten sind:

  • genetische Faktoren
  • intrauterine Schädigungen durch z.B.
    • Virusinfektion
    • Nikotinkonsum
    • ionisierende Strahlen
    • etc.

Epidemiologie

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Zur Epidemiologie der Gaumenspalten:

  • genaue epidemiologische Daten sind derzeit nicht verfügbar
  • Gaumenspalten gehören zu den häufigsten Fehlbildungen.

Differentialdiagnosen

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

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Wichtige Hinweise zu Gaumenspalten sind:

  • familiäre Häufung?
  • Näseln? (rhinophonia aperta)
  • Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme?
  • häufige Mittelohrerkrankungen?
  • Schwerhörigkeit?
  • Sprachentwicklungsstörungen?
  • andere Fehlbildungen?

Diagnostik

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Diagnostisch relevant bei Gaumenspalten sind:

  • Anamnese
  • Inspektion
  • Palpation: submuköse Spalten sind evtl. erst durch Betasten des Gaumens bemerkbar.
  • Otoskopie: Seromukotympanon?
  • evtl. Hörprüfung

Klinik

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Symptome von Gaumenspalten können sein:

  • Verschiedene Ausprägungsgrade:
  1. gespaltene Uvula
  2. gespaltener weicher Gaumen
  3. gespaltener harter Gaumen.
  • Klinik abhängig von Ausmaß der Spaltbildung
  • Gaumenspalten können Bestandteil eines Syndroms sein

Therapie

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Die Therapie von Gaumenspalten gestaltet sich wie folgt:

  • chirurgischer Verschluss des weichen Gaumens im 1. Lebensjahr
  • chirurgischer Verschluss des harten Gaumens mit 18 Monaten
  • herausnehmbare Trinkplatte in den ersten Lebensmonaten bei velopharyngealer Insuffizienz.
  • evtl. logopädische Betreuung
  • Paukendrainage bei chronischem Tubenverschluss und Seromukotympanon
  • Lösen evtl. vorhandener Adhäsionen im Mittelohr
  • ggf. phoniatrische Behandlung
  • evtl. Einsatz einer Gaumenplatte

Komplikationen

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Mögliche Komplikationen von Gaumenspalten sind:

  • Sprachentwicklungsstörung bei chronischem Tubenverschluss
  • Sprachstörungen

Zusatzhinweise

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Derzeit liegen keine Zusatzhinweise zu Gaumenspalten vor.


Literaturquellen

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  1. Probst/Grevers/Iro: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. 3. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart.
  2. Boenninghaus/Lenarz: HNO. 13. Auflage. Springer Medizin Verlag, Heidelberg
  3. (2008) Zener H - Praktische Therapie von HNO Krankheiten, Operationsprinzipien, konservative Therapie, Chemo- und Radiochemotherapie, Arzneimittel- und physikalische Therapie,Rehabilitation - Schattauer Verlag
  4. (2007) Boenninghaus H, Lenarz T - Hals-Nasen-Ohren Heilkinde - Springer Verlag
  5. (2003) Werner, Lippert - HNO-Heilkunde, Farbatlas zur Befunderhebung, Differenzialdiagnostik und Therapie - Schattauer
  6. (2001) Westhofen M - Hals-Nasen-Ohrenheilkunde systematisch - UNI-MED Verlag AG
  7. (1990) Ganz Herausgegeben - Lehrbuch Hals-Nasen-Ohren Heilkunde - Walter De Gruyter

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