Furunkel

Definition

Furunkel

Ein Furunkel ist eine tiefe, schmerzhafte Entzündung des Haarbalgs und des umliegenden Gewebes, die meist durch Staphylokokken oder eine Mischflora entsteht.

Ätiologie

Furunkel

Ursachen des Furunkel:

• Entwickelt sich aus Follikulitis
• Staphylokokkeninfektion

Ein Furunkel wird begünstigt durch:

• feuchtes Klima
• Mikrotraumen
• schlechte Hygiene: vorwiegend Gesicht, Kopfhaut, Gesäß

Epidemiologie

Furunkel

Zur Epidemiologie eines Furunkels liegen zur Zeit keine Daten vor.

Differentialdiagnosen

Furunkel

• Trichofollikulom
• Acne inversa
• Karbunkel
• Follikulitis
• Acne vulgaris

Anamnese

Furunkel

Die Anamnese des Furunkels umfasst:

• Druckschmerzhafigkeit?
• Überwärmung?
• Urlaubsanamnese?
• Seit wann?
• Hygiene?
• Immundefekt?
• Glukokortikoidtherapie vorrausgegangen?
• Ähnliches in der Vorgeschichte?

Diagnostik

Furunkel

Zur diagnostischen Abklärung eines Furunkels sind relevant:

• Klinik
• evtl. mikrobiologische Untersuchung

Klinik

Furunkel

Das klinische Bild des Furunkel zeigt sich wie folgt:

• Tief sitzende, äußerst druckschmerzhafte entzündliche Knoten
• Zentrale eitrige Einschmelzung
• Ausbreitung auf subkutane Gewebe
• Lymphangitis und Lymphadenitis
• Schmerzhaft bei Druck durch Follikelinhalt

Therapie

Furunkel

Die Behandlung der Furunkel umfasst folgendes:

Topisch:

• Hochlagerung
• Sprechverbot bei Sitz im Gesicht
• KEIN Herumdrücken
• Feuchte Umschläge mit Hydroxychinolin

Antibiose:

• Cefalexin 3-4 x 0.5-1 g p.o.; Kinder bis 12 J.: 25-50 mg/kg/d in 2-4 Einzeldosen, max. 100mg/d
• Ampicillin plus β-Laktamase-Hemmer: Ampicillin + Sulbactam: 3- 12M.: 100-150 mg/kg/d in 3 Einzeldosen. 1-12 J.: 150 mg/d in 3 Einzeldosen

Bei Furunkulose:

• Clindamycin 2 x 300 m/d in Kombi mit Rifampicin 2 x 300 mg/d für 10 Tage
• Strenge Körperhygiene empfohlen

Komplikationen

Furunkel

Folgende Komplikationen können beim Furunkel auftreten:

Nasen- und Oberlippenfurunkel:

• Abflusswege über Vv. angulares - Sinusthrombose 

Furunkulose:

• Durch Schmierinfektion

Karbunkel:

•  Zusammenschmelzen mehrerer Furunkel

Zusatzhinweise

Furunkel

Es liegen zum Thema Furunkel keine weiteren Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Furunkel

1. (2007) Mayatepek E - Pädiatrie - Elsevier, Urban & Fischer Verlag
2. (2008) Kiess, Merkenschlager, Pfäffle, Siekmeyer - Therapie in der Kinder und Jugendmedizin - Elsevier, Urban & Fischer Verlag
3. (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
4. (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
5. (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
6. (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
7. (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
8. (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe