Fuchs-Syndrom

Synonyme: Erythema exudativm multiformi (Majorform)

Definition

Fuchs-Syndrom

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  • Akute Dermatose, die sich durch typische kokardenförmige Veränderungen der Haut charakterisiert.
  • Majorform einer Erythema exudativum multiformi aber ohne hohes Fieber
  • Alleinige Augen und Mundschleimhaut Beteiligung mit Blasen und Geschwürbildung

Ätiologie

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  • Am häufigsten : Arzneimittelreaktion auf Sulfonamide, NSAR, Allopurinol, Hydantoine, Jodide, Bromide, Barbiturate
  • Infektion mit Herpes Simplex 1/2 oder Mykoplasmen
  • Paraneoplastische Erscheinungen vor allem bei Lymphome

Epidemiologie

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  • Inzidenz: 1/1Mio Einwhner/Jahr
  • Mittleres Manifestationsalter 25 Jahre
  • 1000 Fach höhere Inzidenz bei AIDS Patienten

Differentialdiagnosen

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Anamnese

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  • Medikamentenanamnese
  • Rotes Auge?
  • Blasenbildung und Geschwüre auf der Schleimhaut
  • Brennen und Fremdkörpergefühl im Auge?
  • Herpes Simplex?
  • AIDS?
  • Tumor?

Diagnostik

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  • Medikamentenanamnese
  • Probeexzision
  • Fokus oder Tumorsuche
  • Immunfloreszens und Titerbestimmung von Herpes simplex und Mykoplasmen
  • Blutbild: Monozytose

Klinik

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  • Fieber bis zu 40 C
  • Pseudomembranöse Hämmorhagische Konjunktivitits
  • Rhinitis und Stomatitis (Brennen Jucken und Fremdkärpergefühl im Auge)
  • Die Zunge ist geschwollen verdickt und weiß belegt
  • Blasen und Geschwürbildung an der Mundschleimhaut

Therapie

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  • Sofortiges Absetzen jeden möglichen auslösenden Medikaments
  • Kombinationstherapie: Aciclovir 2mg*5 /Tag und Prednisolon  50mg/Tag für 5 Tage
  • Feucht-warme Kompressen
  • warme Kochsalzspülungen 2-3 stdl.
  • Mykoplasmen Infektion: Tetrazykline 250mg/4 mal Täglich
  • Flüssige Kost

Komplikationen

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  • 10-15% Hornhautblutung und Synechienbildung
  • Narbenbildung und Schleimhautschrumpfung
  • Superinfektion

Zusatzhinweise

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Literaturquellen

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  • Orfanos, Garbe, Therapie der Hautkrankheiten, 2.Auflage, 2002, Springer Heidelberg
  • K. Bork, Arzneimittelnebenwirkungen an der Haut, 2. Auflage, 1999, Schattauer
  • (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
  • (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
  • (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
  • (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
  • (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe

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