Fraktur des Metatarsale 2-4

Definition

Fraktur des Metatarsale 2-4

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Die Fraktur des Metatarsale 2-4 stellt eine Fraktur des Fußes im Bereich der Mittelfußknochen, genauer der drei innen gelegenen Metatarsalknochen, dar. Die Fraktur des Metatarsale 1 tritt infolge eines direkten Impakt oder einer repetitiven Überlastung (Stressfraktur) auf.


Ätiologie

Fraktur des Metatarsale 2-4

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Ursachen einer Fraktur des Metatarsale 2-4 sind:
  • direktes Trauma:
    z.B. schwerer Gegenstand fällt auf den Fuß, Quetschung
  • indirektes Trauma:
    Ermüdungsbruch ("Marschfraktur"): am häufigsten bei Metatarsale 2/3

Epidemiologie

Fraktur des Metatarsale 2-4

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Es liegen momentan keine Daten zur Fraktur des Metatarsale 2-4 vor.


Differentialdiagnosen

Fraktur des Metatarsale 2-4

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Anamnese

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Relevante Informationen zur Diagnosestellung einer Fraktur des Metatarsale 2-4 sind:
  • bei direktem Trauma: genauer Unfallhergang
  • bei V.a. Ermüdungsbruch:
    - sportliche Aktivitäten?
    - Überbelastung?
    - nach längerer Sportpause wieder intensives Training?
  • Schmerzlokalisation

Diagnostik

Fraktur des Metatarsale 2-4

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Diagnostik einer Fraktur des Metatarsale 2-4:
  • klin. Untersuchung:
    - Schwellung
    - Druckschmerz
    - Hämatome?
    - abnorme Beweglichkeit
    - Kontrolle von Durchblutung, Motorik, Sensibilität distal
  • Röntgen:
    - 2 Ebenen
    - evtl. Schrägaufnahmen
  • V.a. Ermüdungsbruch:
    - wenn im Röntgen keine Fraktur erkennbar evtl. Szintigraphie zur Abklärung

Klinik

Fraktur des Metatarsale 2-4

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Symptomatik einer Fraktur des Metatarsale 2-4:
  • Schwellung
  • Hämatom
  • Schmerzen
    - bei Bewegung
    - bei Belastung (z.B. Auftreten)

Therapie

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Therapeutische Möglichkeiten bei Fraktur des Metatarsale 2-4 sind:

1. konservativ:

  • Ind.: keine Dislokation, Ermüdungsbruch
  • US-Gips für 5-6 Wo.

2. operativ:

  • Ind.: Dislokation, offene Fraktur, Serienfrakturen
  • Reposition
  • Spickdrahtosteosynthese der Ossa metatarsalia II-IV (axial)
  • Gips für 5 Wo.

Komplikationen

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Als Komplikationen der Fraktur des Metatarsale 2-4 können auftreten:
  • Infektion bei offenen Frakturen/Quetschungen
  • Kompartmentsyndrom
  • Sudeck-Dystrophie
  • Pseudarthrose
  • Senkfuß

Zusatzhinweise

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Es liegen keine Zusatzhinweise zur Fraktur des Metatarsale 2-4 vor.


Literaturquellen

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  • Henne-Bruns, Doris; Düring, Michael; Kremer, Bernd (2007) - Chirurgie, Duale Reihe - Thieme
  • Müller M. (2008/08) - Chirurgie für Studium und Praxis - Medizinische Verlags- und Informationsdienste, Breisach
  • (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
  • (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
  • (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
  • (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
  • (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
  • (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag

Assoziierte Krankheitsbilder zu Fraktur des Metatarsale 2-4

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