Fraktur des Metatarsale 1

Definition

Fraktur des Metatarsale 1

Die Fraktur des Metatarsale 1 stellt eine Fraktur des Fußes im Bereich der Mittelfußknochen, genauer des medialen Metatarsalknochens welcher die Großzehe trägt, dar. Die Fraktur des Metatarsale 1 tritt infolge eines direkten Impakt oder einer repetitiven Überlastung (Stressfraktur) auf.

Ätiologie

Fraktur des Metatarsale 1

• direktes Trauma:
  z.B. schwerer Gegenstand fällt auf den Fuß, Quetschung
• indirektes Trauma:
  Ermüdungsbruch ("Marschfraktur")

Epidemiologie

Fraktur des Metatarsale 1

Es liegen momentan keine Daten zur Epidemiologie einer Fraktur des Metatarsale 1 vor.

Differentialdiagnosen

Fraktur des Metatarsale 1

• Fraktur des Metatarsale 2-4
• Fraktur des Metatarsale 5
• Fraktur des Metatarsalköpfchen

Anamnese

Fraktur des Metatarsale 1

• bei direktem Trauma: genauer Unfallhergang
• bei V.a. Ermüdungsbruch:
  - sportliche Aktivitäten?
  - Überbelastung?
  - nach längerer Sportpause wieder intensives Training?
• Schmerzlokalisation

Diagnostik

Fraktur des Metatarsale 1

• klin. Untersuchung:
  - Schwellung
  - Druckschmerz
  - Hämatome?
  - abnorme Beweglichkeit
  - Kontrolle von Durchblutung, Motorik, Sensibilität distal
• Röntgen:
  - 2 Ebenen
  - evtl. Schrägaufnahmen
• V.a. Ermüdungsbruch:
  - wenn im Röntgen keine Fraktur erkennbar evtl. Szintigraphie zur Abklärung

Klinik

Fraktur des Metatarsale 1

• Schwellung
• Hämatom
• Schmerzen
  - bei Bewegung
  - bei Belastung (z.B. Auftreten)

Therapie

Fraktur des Metatarsale 1

Therapeutische Möglichkeiten der Fraktur des Metatarsale 1 sind:

1. konservativ:

• Ind.: keine Dislokation, Ermüdungsbruch
• US-Gips für 5-6 Wo.

2. operativ:

• Ind.: Dislokation, offene Fraktur, Serienfrakturen
• Reposition
• Plattenosteosynthese des Os metatarsale I
• Gips für 5 Wo.

Komplikationen

Fraktur des Metatarsale 1

• Infektion bei offenen Frakturen/Quetschungen
• Kompartmentsyndrom
• Sudeck-Dystrophie
• Pseudarthrose
• Senkfuß

Zusatzhinweise

Fraktur des Metatarsale 1

Es liegen keine Zusatzhinweise zur Fraktur des Metatarsale 1 vor.

Literaturquellen

Fraktur des Metatarsale 1

• Henne-Bruns, Doris; Düring, Michael; Kremer, Bernd (2007) - Chirurgie, Duale Reihe - Thieme
• Müller M. (2008/08) - Chirurgie für Studium und Praxis - Medizinische Verlags- und Informationsdienste, Breisach

• (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
• (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
• (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
• (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
• (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
• (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag