fokale epitheliale Hyperplasie

Definition

fokale epitheliale Hyperplasie

seltene, durch Papillomaviren hervorgerufene warzige Papeln der Mundschleimhaut

Ätiologie

fokale epitheliale Hyperplasie

• es handelt sich um Akanthome, die durch eine Infektion mit humanen Papillomviren (häufig HPV-Typ 13 und 32) entstehen
• eine genetische Prädisposition ist möglich (einzelne familiäre Fälle beschrieben)
• eine Beziehung zu Karzinomen besteht nicht

Epidemiologie

fokale epitheliale Hyperplasie

• Eskimos, Navahos und südamerikanische
  Indios sind öfters betroffen, Europäer nur selten
• tritt häufiger bei Kindern und Jugendlichen als bei Erwachsenen auf
• beide Geschlechter etwa gleich häufig betroffen

Differentialdiagnosen

fokale epitheliale Hyperplasie

• Verrucae vulgares
• Condylomata acuminata
• Verrucae vulgares
• Condylomata acuminata

Anamnese

fokale epitheliale Hyperplasie

• Wann ist die Hauterkrankung erschienen? 
• Lokalisation?
• Verlauf? 
• Hat sich der Befund verändert?
• Frühere Hauterkrankungen?
• Bekannte Grunderkrankungen?
• Erkrankungen bei Angehörigen? 
• Medikamenteneinnahme?
• Bisherige therapeutische Maßnahmen? Mit welchem Erfolg?
  
  

Diagnostik

fokale epitheliale Hyperplasie

• Anamnese
• Klinisches Bild
• Histopathologie:

- Akanthose mit großen ballonierten Zellen im Stratum spinosum

- Parakeratose

- Papillomatose

• PCR

Klinik

fokale epitheliale Hyperplasie

• Effloreszenzen: einzeln oder multipel auftretende, flache, breitbasig aufsitzende, runde oder ovale, weißliche oder schleimhautfarbene Papeln; Konfluenz zu größeren Plaques ist nicht selten
• Lokalisation: meistens Mundschleimhaut betroffen, v.a. Lippenschleimhaut, Wangenschleimhaut, weniger häufig Gingiva, Zunge, Mundboden sowie Gaumen
• beschwerdefreier Verlauf
• spontane Rückbildung wird häufig beobachtet

Therapie

fokale epitheliale Hyperplasie

• i.d.R. nicht erforderlich
• bei stärkerer Ausprägung:

- konservative Behandlung: Betupfen mit Vitamin-A-Säure-Lösung (Tretinoin)

- chirurgische Exzision aus kosmetischen Gründen

Komplikationen

fokale epitheliale Hyperplasie

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

fokale epitheliale Hyperplasie

• Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M (2005) - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg, 5. Auflage
• Norbert Suttorp (2003) - Infektionskrankheiten - Georg Thieme Verlag
• Peter Altmeyer, Martina Bacharach-Buhles (2002) -  Springer Enzyklopädie Dermatologie, Allergologie, Umweltmedizin - Springer Verlag
  
  

• (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
• (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
• (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
• (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
• (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe