Fibroadenom

Definition

Fibroadenom

Das Fibroadenom ist ein gutartiger Tumor der Mamma, der meist solitär (in 10% der Fälle auch multipel) auftritt und peri- oder intrakanalikulär mit einer bindegewebigen Kapsel liegt.

Ätiologie

Fibroadenom

• fetal versprengte Drüsen
• meist Bindegewebeanteil und drüsiger Anteil
• selten reines Fibrom bzw. reines Adenom
• Wachstum ist östrogenabhängig

Epidemiologie

Fibroadenom

• Gutartige Tumoren machen ca. 20% der Mamma-Tumoren aus
• Fibroadenom ist häufigster gutartiger Tumor der Brust (etwa 75%)
• Vor allem Frauen im 20.-35. Lebensjahr betroffen
• 1/3 aller Frauen betroffen
• meistens als solitäre Knoten, in 10% der Fälle multiples Auftreten
• kein erhöhtes Risiko für Mammakarzinom

Differentialdiagnosen

Fibroadenom

• Rhabdomyomatöses mesenchymales Hamartom
• Lipom
• Mammakarzinom
• Mastopathie
• Cystosarkoma phylloides

Anamnese

Fibroadenom

• Seit wann?
• Größenzuwachs wahrgenommen?
• Andere Beschwerden?
• Schwangerschaft, Stillperiode?
• zyklusabhängiges Wachstum?
• Wachstum allgemein?

Diagnostik

Fibroadenom

Diagnostische Möglichkeiten des Fibroadenoms sind:

Mammasonographie:

• wird nach pathologischem Tastbefund der Mamma durchgeführt
• glatte Randkonturen
• dorsale Schallverstärkung

Mammographie:

• erst ab dem 35. Lebensjahr sinnvoll
• glatt begrenzte Verdichtung - nicht von einer Zyste zu unterscheiden

Feinnadelpunktion bzw. Stanzbiopsie:

• zur Diagnosesicherung - denn jeder unklare Mammatumor muss histologisch untersucht werden

Klinik

Fibroadenom

• rundlicher, derber und gut umschriebener Knoten
• meist indolent
• Größe 2-5 cm
• meist glatt und gut verschiebbar gegenüber der Haut und dem Drüsenkörper
• Wachstum während Schwangerschaft und Laktation
• keine Schmerzen

Therapie

Fibroadenom

• Kleine Fibroadenome, die sicher diagnostiziert wurden können belassen werden
• Bei Fibroadenomen bis max. 3cm nur Stanzbiopsie notwendig
• Operativ: Exstirpation des Knotens und histologische Aufarbeitung
• Evtl. bei Notwendigkeit: subkutane Mastektomie
• Orale Kontrazeptiva senken Fibroadenomhäufigkeit bei langzeitiger Einnahme

Komplikationen

Fibroadenom

Komplikationen des Fibroadenoms:

• kann in der Schwangerschaft zu Schmerzen und Entzündungen führen
• OP-Komplikationen: Schmerzen, Gewebsspannung, Gefühlsstörungen, Einblutungen, Infektionen, Wundheilungsstörungen

Zusatzhinweise

Fibroadenom

Es liegen keine Zusatzhinweise zum Fibroadenom vor.

Literaturquellen

Fibroadenom

1. (2008) AWMF - Leitlinie - Brustkrebs-Früherkennung in Deutschland
2. (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
3. (2009) Straus A, Janni W, Maass N - Klinikmanual Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer Medizin Verlag
4. (2009) Probst T - Checklisten Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer, Elsevier
5. (2008) Goerke K, Steller J, Valet A - Klinikleitfaden Gynäkologie / Geburtshilfe - Urban und Fischer Verlag, Elsevier
6. (2007) Stauber M, Weyerstahl T - Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme
7. (2007) Breckwoldt M, Kaufmann M, Pfleiderer A - Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme