Ewing-Tumoren

Definition

Ewing-Tumoren

Die Ewing-Tumoren sind ein Maligner Knochentumor neuroektodermaler Herkunft

Ätiologie

Ewing-Tumoren

Die Ursachen der Ewing-Tumoren sind unbekannt.

Epidemiologie

Ewing-Tumoren

• die Ewing-Tumoren sind dritthäufigster maligner Knochentumor (10%)
• Meist jugendliche Patienten in der ersten und zweiten Lebensdekade
• 95%: Mutation des Chromosoms 22, überwiegend 11/22 Translokation

Differentialdiagnosen

Ewing-Tumoren

• Osteosarkom
• Chondrosarkom der Wirbelsäule
• Riesenzelltumoren
• Osteoidosteom
• Chondrosarkom der Brustwand
• Multiples Myelom
• Osteomyelitis und Spondylodiszitis
• Nichtbakterielle Osteomyelitis
• Osteosarkom
• Osteogenes Sarkom
• Chondrosarkom
• Osteoklastom
• Riesenzelltumor
• Eosinophiles Granulom
• Osteoidosteom
• Akute hämatogene Osteomyelitis

Anamnese

Ewing-Tumoren

Bei der Anamnese der Ewing-Tumoren ist zu beachten:

• Morbus Paget bekannt?
• Frühere chemische Noxen, Strahlenexposition?
• Gewichtsverlust?
• Fieber?
• Nachtschweiß?
• Leistungsknick?
• Schmerzanamnese
• Funktionelle Beeinträchtigung?

Diagnostik

Ewing-Tumoren

Zur diagnostischen Abklärung der Ewing-Tumoren sind relevant:

• Anamnese
• Klinische Untersuchung
• Röntgen, Sono
• Labordiagnostik
• CT/MRT
• Skelettszintigraphie
• Biopsie
• Histologie
• Differenzierungsgrad
• Staging (TNM-Klassifikation)

Klinik

Ewing-Tumoren

Das klinische Bild der Ewing-Tumoren zeigt sich folgendermaßen:

• Schmerzen
• Schwellung, LK-Schwellung
• Fieber
• Anämie
• Leukozytose
• Ungewollter Gewichtsverlust
• Leistungsknick
• Nachtschweiß
• Frühzeitige hämatogene Metastasierung in Lunge, Skelett

Therapie

Ewing-Tumoren

Die Behandlung von Ewing-Tumoren umfasst folgendes:

• Kurativ

1. Neoadjuvante Radio-Therapie
2. Neoadjuvante Chemotherapie
3. Tumornapping → Festlegung des Regressionsgrades
4. Tumorresektion

• Palliativ

Bei Inoperabilität wegen Fernmetastasen:

1. Schmerzlinderung
2. Funktionserhalt

Komplikationen

Ewing-Tumoren

Komplikationen der Ewing-Tumoren sind nicht bekannt.

Zusatzhinweise

Ewing-Tumoren

Zum Thema Ewing-Tumoren sind derzeit keine weiteren Zusatzhinweise vorhanden.

Literaturquellen

Ewing-Tumoren

1. Deutsche Krebsgesellschaft
2. Böcker (2008) - Pathologie
3. Berchtold (2008) - Chirurgie