Erythrozytenkonzentrate

Definition

Erythrozytenkonzentrate

Eryhtrozytenkonzentrate (EKs) zur Transfusion werden aus Vollblut hergestellt. Hier aufgeführte Inhalte:

Herstellung: -> Ätiologie

Haltbarkeit der EKs: -> Epidemiologie

Unterscheidung verschiedener Human-EKs: -> Klinik

Dosierung: -> Therapie

Ätiologie

Erythrozytenkonzentrate

Die Herstellung von Eryhtrozytenkonzentrate:

Aus dem Vollblut einer Blutspende mittels Weiterverarbeitung oder Aphareseverfahren.

• Entnahme des Vollbluts in einen Beutel, der einen Stabilisator enthält.
• Stabilisatoren sind: z.B. CPD oder CPDA1 (=Citrat-Dextrose-Phosphat-Adenin -> Verhinderung der Gerinnung
• Auftrennung des Vollbluts durch einfache physikalische Verfahren (Zentrifugation) im Beutelsystem
• Nach Spende muss die Auftrennung des Vollbluts in seine Einzelbestandteile innerhalb von 24h geschehen
• Aufschwemmung des Erythrozytenkonzentrats mit 80-100ml  einer Additivlösung für Membranstabilität und Erhaltung des Zellstoffwechsels der Erythrozyten
• Additivlösungen in Deutschland enthalten vorzugsweise: Natriumchlorid, Glukose, Adenin, Mannitol

Epidemiologie

Erythrozytenkonzentrate

Die Haltbarkeit der Eryhtrozytenkonzentrate:

• Abhängig von verwendeten Additivlösung: 42-49 Tage
• Lagerung in einem rüttelfreien Kühlschrank bei 4°C
• Rüttelfreiheit, um Erythrozyten vor Schädigung durch Vibrationen zu schützen

• Kryokonserviertes EK: 10 Jahre

Differentialdiagnosen

Erythrozytenkonzentrate

Keine Differentialdiagnosen bekannt

Anamnese

Erythrozytenkonzentrate

Zur Anamnese vor der Therapie mit Eryhtrozytenkonzentraten gibt es derzeit keine Informationen.

Diagnostik

Erythrozytenkonzentrate

Zur Diagnostik vor der Therapie mit Eryhtrozytenkonzentraten gibt es derzeit keine weitere Informationen.

Klinik

Erythrozytenkonzentrate

Die Unterscheidung verschiedener Human-Eryhtrozytenkonzentrate:

• Leukozytendepletiertes EK: Buffycoat-freies EK, wird mit Leukozytenfilter filtriert und in Plasma aufgeschwemmt. Reduktion der Leukozyten um 98 bis 99,8 %.
• Gewaschenes leukozytendepletiertes Erythrozyten-Konzentrat: Reinigung von Spenderplasma durch Nährlösung. Indiziert bei vorausgegangener Transfusionsunverträglichkeit
• Kryokonserviertes EK: Bis zu 10 Jahre haltbar
• Bestrahlte EK:Durch Bestrahlung Abtötung sämtlicher lebender DNA-haltiger Zellen (v.a. Leukozyten). Beim immungeschwächten Patienten zur Verhinderung einer Graft-versus-Host Reaktion

Therapie

Erythrozytenkonzentrate

Die Dosierung von Eryhtrozytenkonzentrate:

• Je nach angestrebtem HB-Wert
• Nur soviel, wie unbedingt erforderlich
• 1 Erythrozytenkonzentrat erhöht den Hb-Wert in etwa um  0,6 mmol/L bzw. 1,2 mg/dl und des Hämatokrits um 3-4%

Komplikationen

Erythrozytenkonzentrate

Die möglichen Komplikationen nach der Therapie mit Eryhtrozytenkonzentrate:

• Hämolytische Transfusionsreaktion: Senkung des Risikos durch leukozytendepletierte und gewaschene Konzentrate.
• Ansteckung mit infektiösen Krankheiten: v.a. Hepatitis-Viren, andere selten.

Zusatzhinweise

Erythrozytenkonzentrate

Die Besonderheiten der Eryhtrozytenkonzentrate:

1 Erythrozytenkonzentrat erhöht den Hb-Wert in etwa um  0,6 mmol/L bzw. 1,2 mg/dl und des Hämatokrits um 3-4%.

Literaturquellen

Erythrozytenkonzentrate

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