Erythema multiforme majus

Definition

Erythema multiforme majus

Bearbeitungsstatus ?
  • Akute Entzündung der Haut mit typischen Kokarden

Ätiologie

Erythema multiforme majus

Bearbeitungsstatus ?
  • postinfektiös
    (z.B. Herpes-simplex, Streptokokken oder Mykoplasmen)
  • medikamentös
  • paraneoplastisch
  • teiweise unklar

Epidemiologie

Erythema multiforme majus

Bearbeitungsstatus ?
  • selten

Differentialdiagnosen

Erythema multiforme majus

Bearbeitungsstatus ?

Anamnese

Erythema multiforme majus

Bearbeitungsstatus ?
  • Infekt?
  • Kokarden auf der Haut (zentrale Papeln)?
  • konfluierende Kokarden?
  • Hände und Streckseiten der oberen Extremität betroffen?
  • reduzierter Allgemeinzustand (nur Majorform)
  • Schleimhautbefall (nur Majorform)

Diagnostik

Erythema multiforme majus

Bearbeitungsstatus ?
  • dermatologische Blickdiagnose
  • histologisch: subepidermale Blasen

Klinik

Erythema multiforme majus

Bearbeitungsstatus ?
  • Infekt?
  • Kokarden auf der Haut (zentrale Papeln)?
  • konfluierende Kokarden?
  • Hände und Streckseiten der oberen Extremität betroffen?
  • reduzierter Allgemeinzustand (nur Majorform)
  • Schleimhautbefall (nur Majorform)

Therapie

Erythema multiforme majus

Bearbeitungsstatus ?
  • Medikamente absetzen
  • lokale Glucokortikoide
  • ev. orale Prednisolontheraphie abhängig vom klinischen Verlauf als Initialdosis:
  • low-dose: 5 mg/d morgens per oral
  • niedrig-dosiert: 15-20 mg/ d per oral
  • mittel-dosiert: 0,5 -1mg/kg/d per oral
  • hoch-dosiert: 1-2 mg/kg/d per oral
  • schrittweise Abbau der Initialdosis
  • Erhaltungsdosis am besten auf low-dose Ebene
  • vollständiger Entzug der Medikation nach Remission

Komplikationen

Erythema multiforme majus

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  • Stevens-Johnson-Syndrom
  • Sekundärinfekte
  • Symblepharon (Augenkosil)

Zusatzhinweise

Erythema multiforme majus

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Literaturquellen

Erythema multiforme majus

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  • Karow T, Lang R (2009) - Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie - Karow, Pulheim
  • Moll I (2005) - Dermatologie - Thieme Verlag, Stuttgart/New-York

alle Angaben ohne Gewähr

  • (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
  • (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
  • (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
  • (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
  • (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe

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