Erythema multiforme

Definition

Erythema multiforme

• Akute Entzündung der Haut mit typischen Kokarden

Ätiologie

Erythema multiforme

• postinfektiös
  (z.B. Herpes-simplex, Streptokokken oder Mykoplasmen)
• medikamentös
• paraneoplastisch
• teiweise unklar 

Epidemiologie

Erythema multiforme

• selten

Differentialdiagnosen

Erythema multiforme

• Paraneoplastischer Pemphigus
• Dermatitis herpetiformis
• Lichen ruber pemphigoides
• Pemphigus foliaceus
• Pemphigus vulgaris
• Polymorphe Lichtdermatose
• Bullöses Pemphigoid
• Gingivostomatitis herpetica
• Sweet-Syndrom

Anamnese

Erythema multiforme

• Infekt?
• Kokarden auf der Haut (zentrale Papeln)?
• konfluierende Kokarden?
• Hände und Streckseiten der oberen Extremität betroffen?

Diagnostik

Erythema multiforme

• dermatologische Untersuchung

• Blickdiagnose
• histologisch: subepidermale Blasen

Klinik

Erythema multiforme

• Infekt?
• Kokarden auf der Haut (zentrale Papeln)?
• konfluierende Kokarden?
• Hände und Streckseiten der oberen Extremität betroffen?

Therapie

Erythema multiforme

• Medikamente absetzen
• lokale Kortikoide

• ev. orale Prednisolontheraphie abhängig vom klinischen Verlauf als Initialdosis:
• low-dose: 5 mg/d morgens per oral
• niedrig-dosiert: 15-20 mg/ d per oral
• mittel-dosiert: 0,5 -1mg/kg/d per oral
• hoch-dosiert: 1-2 mg/kg/d per oral
• schrittweise Abbau der Initialdosis
• Erhaltungsdosis am besten auf low-dose Ebene
• Absetzten nach Remission

Komplikationen

Erythema multiforme

• Stevens-Johnson-Syndrom
• Sekundärinfekte
• Symblepharon

Zusatzhinweise

Erythema multiforme

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Literaturquellen

Erythema multiforme

• Karow T, Lang R (2009) - Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie - Karow, Pulheim
• Moll I (2005) - Dermatologie - Thieme Verlag, Stuttgart/New-York

alle Angaben ohne Gewähr

• (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
• (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
• (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
• (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
• (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe