Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss

Definition

Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss

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Zu einem Erworbenen kindlichen Knick- und Plattfuss gehören:

  • Pes planus - valgus (et adductus)
  • Fußgewölbe abgeflacht
  • Ferse in Valgusstellung
  • angeboren oder erworben
  • Vollbild Insufficienta pedis (Knick - Senk - Spreizfuß)
  • erworbener entwickelt sich mit dem Laufen

Ätiologie

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Ursachen des Erworbenen kindlichen Knick- und Plattfusses sind:

  • durch Belastung des Fußes leichte Innenrotation des Unterschenkels
  • führt zur Inanspruchnahme des Talus
  • Rückfuß gerät in Pronation
  • Umkippen des Fußes abgefangen durch Muskulatur
  • Knickfuß durch unzureichende Auffangfunktion der Muskulatur (M. tibialis post, M. peroneus longus, M. extensor digitorum longus)
  • Talus kippt nach unten, der Fuß sinkt am medialen Rand ein: Senkfuß (Pes planus)

Epidemiologie

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Der Erworbene kindliche Knick- und Plattfuss kommt recht oft vor. In Schuluntersuchung zeigen bereits > 50% der Kinder lockere Knick - Senk - Füße.


Differentialdiagnosen

Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss

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Anamnese

Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss

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Wichtige Informationen des Erworbenen kindlichen Knick- und Plattfusses sind:

  • Symptomatik?
  • Sport?
  • Gang?

Diagnostik

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Zur diagnostischen Abklärung des Erworbenen kindlichen Knick- und Plattfusses sind relevant:

  • körperliche Untersuchung
  • Gangdiagnostik
  • Zehenstandtest
  • aktiver Fersenstand

Klinik

Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss

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Die Symptomatik des Erworbenen kindlichen Knick- und Plattfusses umfasst:

  • Gang: auswärts gestellte Fußspitzen, leicht stampfend, schaukelnd
  • Schmerzen
  • Druckstellen, Schwielen
  • Schleimbeutelreizungen
  • ggf Arthrose der Fußgelenke
  • Valgusstellung der Ferse
  • Vorfüße nach außen gedreht
  • in schweren Fällen: Taluskopf fußsohlenwärts gebuckelt
  • bei passiver Bewegung Deformität nicht voll auszugleichen
  • bei aktivem Fersenstand keine spontane Korrektur der Knick - Senkfußstellung

Therapie

Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss

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Zur Therapie des Erworbenen kindlichen Knick- und Plattfusses gehört:

  • Muskelentwicklung fördern (Zehengang, Gehen auf äußerem Fußrand, Barfußlaufen..)
  • korrigierende Einlagen (nur bei Kindern mit nicht eigens kompensierbarer Valgusstellung)
  • in schweren Fällen operativ

Prophylaxe:

  • Kinderfüße erst spät in festes Schuhwerk
  • Barfußlaufen
  • langes Stehen und Gehen vermeiden
  • Adipositas vermeiden

Komplikationen

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Es liegen zur Zeit keine Informationen über Komplikationen des Erworbenen kindlichen Knick- und Plattfusses vor.


Zusatzhinweise

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Wichtige zusätzliche Informationen des Erworbenen kindlichen Knick- und Plattfusses sind:

  • bei Säuglingen und Kleinkinder sind Plattfüße normal, da Fußgewölbe noch nicht entwickelt
  • Entwicklung Längs- /Quergewölbe ab 1. LJ
  • Längsgewölbe mit 3 Jahren, Quergewölbe mit 6 entwickelt

Literaturquellen

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Helmut Rössler, Wolfgang Rüther - Orthopädie und Unfallchirurgie - Elsevier, Urban & Fischer

Noori Mitha, Eva Moeckel - Handbuch der pädiatrischen Osteopathie - Elsevier, Urban & Fischer

  • (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
  • (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
  • (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
  • (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
  • (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter

Assoziierte Krankheitsbilder zu Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss

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