Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss

Definition

Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss

Zu einem Erworbenen kindlichen Knick- und Plattfuss gehören:

• Pes planus - valgus (et adductus)
• Fußgewölbe abgeflacht
• Ferse in Valgusstellung
• angeboren oder erworben
• Vollbild Insufficienta pedis (Knick - Senk - Spreizfuß)
• erworbener entwickelt sich mit dem Laufen

Ätiologie

Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss

Ursachen des Erworbenen kindlichen Knick- und Plattfusses sind:

• durch Belastung des Fußes leichte Innenrotation des Unterschenkels
• führt zur Inanspruchnahme des Talus
• Rückfuß gerät in Pronation
• Umkippen des Fußes abgefangen durch Muskulatur
• Knickfuß durch unzureichende Auffangfunktion der Muskulatur (M. tibialis post, M. peroneus longus, M. extensor digitorum longus)
• Talus kippt nach unten, der Fuß sinkt am medialen Rand ein: Senkfuß (Pes planus)

Epidemiologie

Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss

Der Erworbene kindliche Knick- und Plattfuss kommt recht oft vor. In Schuluntersuchung zeigen bereits > 50% der Kinder lockere Knick - Senk - Füße.

Differentialdiagnosen

Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss

• Plattfuß
• Flexibler Plattfuß
• Schwer deformierter Knick-Platt-Fuss
• Angeborener Plattfuss

Anamnese

Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss

Wichtige Informationen des Erworbenen kindlichen Knick- und Plattfusses sind:

• Symptomatik?
• Sport?
• Gang?

Diagnostik

Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss

Zur diagnostischen Abklärung des Erworbenen kindlichen Knick- und Plattfusses sind relevant:

• körperliche Untersuchung
• Gangdiagnostik
• Zehenstandtest
• aktiver Fersenstand

Klinik

Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss

Die Symptomatik des Erworbenen kindlichen Knick- und Plattfusses umfasst:

• Gang: auswärts gestellte Fußspitzen, leicht stampfend, schaukelnd
• Schmerzen
• Druckstellen, Schwielen
• Schleimbeutelreizungen
• ggf Arthrose der Fußgelenke
• Valgusstellung der Ferse
• Vorfüße nach außen gedreht
• in schweren Fällen: Taluskopf fußsohlenwärts gebuckelt
• bei passiver Bewegung Deformität nicht voll auszugleichen
• bei aktivem Fersenstand keine spontane Korrektur der Knick - Senkfußstellung

Therapie

Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss

Zur Therapie des Erworbenen kindlichen Knick- und Plattfusses gehört:

• Muskelentwicklung fördern (Zehengang, Gehen auf äußerem Fußrand, Barfußlaufen..)
• korrigierende Einlagen (nur bei Kindern mit nicht eigens kompensierbarer Valgusstellung)
• in schweren Fällen operativ

Prophylaxe:

• Kinderfüße erst spät in festes Schuhwerk
• Barfußlaufen
• langes Stehen und Gehen vermeiden
• Adipositas vermeiden

Komplikationen

Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss

Es liegen zur Zeit keine Informationen über Komplikationen des Erworbenen kindlichen Knick- und Plattfusses vor.

Zusatzhinweise

Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss

Wichtige zusätzliche Informationen des Erworbenen kindlichen Knick- und Plattfusses sind:

• bei Säuglingen und Kleinkinder sind Plattfüße normal, da Fußgewölbe noch nicht entwickelt
• Entwicklung Längs- /Quergewölbe ab 1. LJ
• Längsgewölbe mit 3 Jahren, Quergewölbe mit 6 entwickelt

Literaturquellen

Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss

Helmut Rössler, Wolfgang Rüther - Orthopädie und Unfallchirurgie - Elsevier, Urban & Fischer

Noori Mitha, Eva Moeckel - Handbuch der pädiatrischen Osteopathie - Elsevier, Urban & Fischer

• (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
• (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
• (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
• (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
• (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter