Erworbene Thrombozytopathien

Definition

Erworbene Thrombozytopathien

Erworbene Thrombozytopathien sind Funktionsstörungen der Thrombenozyten

Ätiologie

Erworbene Thrombozytopathien

Die Ursachen der erworbenen Thrombozytopathien sind:

• Therapie mit Thrombozytenaggregationshemmern (ASS, Ticlopidin, Clopidogrel, GP-IIb/IIa-Antagonisten)
• Überzug der Plättchenoberfläche mit monoklonalem IgA oder IgM (Plasmozytom, M. Waldenström)
• Dextran (Hemmung der Thrombozytenaggregation und Verminderung der Aktivität von F. VIII
• Funktionell gestörte Thrombozyten durch Urämiegifte
• Funktionell minderwertige Thrombotzyten bei essenzieller Thrombozythämie und Polycythaemia vera

Epidemiologie

Erworbene Thrombozytopathien

Zur Epidemiologie der erworbenen Thrombozytopathien sind derzeit keine Daten verfügbar.

Differentialdiagnosen

Erworbene Thrombozytopathien

• Angeborene Thrombozytopathien

Anamnese

Erworbene Thrombozytopathien

Bei den erworbenen Thrombozytopathien sind folgende Informationen von Bedeutung:

• akuter oder chronisch rezidivierender Verlauf?
• Familienanamnese
• vorausgegangene Infekte?
• Medikamentenanamnese

Diagnostik

Erworbene Thrombozytopathien

Zur Diagnose der erworbenen Thrombozytopathien führt eine verlängerte Blutungszeit bei normaler Thrombozytenzahl (bei reiner Thrombozytopathie).

Klinik

Erworbene Thrombozytopathien

Die erworbenen Thrombozytopathien kann ein oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

• Spontanblutungen werden meist nicht beobachtet
• Blutstillungsprobleme treten nach Verletzungen oder Operationen auf

Therapie

Erworbene Thrombozytopathien

Die therapeutischen Möglichkeiten bei erworbenen Thrombozytopathien umfassen:

1. Kausal

• weglassen von Thrombozytenaggregationshemmern (danach besteht die Blutungsneigung noch 4-5 Tage)
• in Notsituationen: ASS-bedingte Thrombozytopathien können mit Desmopressin behandelt werden

1. Symptomatisch

• sorgfältige Blutstillung

Komplikationen

Erworbene Thrombozytopathien

Zu den Komplikationen der erworbenen Thrombozytopathien liegen momentan keine Daten vor.

Zusatzhinweise

Erworbene Thrombozytopathien

Zu den erworbenen Thrombozytopathien liegen derzeit keine weiteren Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Erworbene Thrombozytopathien

Herold G und Mitarbeiter (2009) - Innere Medizin - Köln

Hahn JM (2007) - Checkliste, Innere Medizin - Thieme Verlag, Stuttgart

• (2006) Weylandt K, Klinggräff P - DD Innere Kurzlehrbuch der Inneren Medizin und differentialdiagnostisches Kompendium - Lehmanns Media
• (2009) Thieme Verlag - Innere Medizin - Duale Reihe - Thieme
• (2009) Herold G - Innere Medizin 2010 - Herold, Köln
• (2008) Renz-Polster H, Krautzig S - Basislehrbuch Innere Medizin - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2007) Piper W - Innere Medizin - Springer