Erwachsenenplattfuss

Definition

Erwachsenenplattfuss

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Als Erwachsenenplattfuss bezeichnet man den fixierten Endzustand eines kindlichen oder jugendlichen Plattfußes.

  • mit degenerativen Veränderungen im Fußwurzelbereichs
  • Pes planus - valgus (et adductus)
  • Ergebnis einer Abflachung der Fußwölbung
  • angeboren oder erworben
  • Vollbild Insufficienta pedis (Knick - Senk - Spreizfuß)

Ätiologie

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Ursachen eines Erwachsenenplattfusses sind:

  • posttraumatisch
  • Paresen
  • Poliomyelitis
  • rheumatoide Arthritis

Epidemiologie

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Es liegen zur Zeit keine epidemiologischen Daten des Erwachsenenplattfusses vor.


Differentialdiagnosen

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Anamnese

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Folgende anamnestische Informationen sind bei einem Erwachsenenplattfuss zu erheben:

  • welche Symptome? Schmerzen?
  • Operationen?
  • Verletzungen?
  • sportliche Aktivitäten?

Diagnostik

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Zur diagnostischen Abklärung des Erwachsenenplattfusses sind relevant:

  • körperliche Untersuchung
  • Gangdiagnostik
  • Zehenstandtest
  • aktiver Fersenstand

Klinik

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Zur Symptomatik des Erwachsenenplattfusses gehören:

  • belastungsabhängige Schmerzen
  • Beschwerden und Ausmaß des Plattfußes korrelieren nicht
  • Druckstellen, Schwielen
  • Schleimbeutelreizungen
  • Gang: auswärts gestellte Fußspitzen, leicht stampfend, schaukelnd
  • ggf. Arthrose der Fußgelenke
  • Valgusstellung der Ferse
  • Vorfüße nach außen gedreht

Therapie

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Als therapeutische Maßnahmen des Erwachsenenplattfusses eignen sich:

  • voll belastbarer rigider Fuß: orthopädischer Schuh, Sohlenverbreiterung, Einlage, Schaftversteifung
  • ggf. nur Einlage
  • ggf. Maßschuhe
  • operativ: Stufentherapie: Sehnentransfers (Felxorensehnenaugmentation des M. tibialis posterior), Kalkaneusverschiebeosteopathie, Verlängerung lateraler Fußrand,
  • bei Lähmunsplattfuß subtalare Korrekturarthrodese oder additive triple - Arthrodese

Prophylaxe:

  • Kinderfüße erst spät in festes Schuhwerk
  • Barfußlaufen
  • langes Stehen und Gehen vermeiden
  • Adipositas vermeiden

Komplikationen

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Komplikationen eines Erwachsenenplattfusses:

  • Arthrose des unteren Sprunggelenks

Zusatzhinweise

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Es liegen zur Zeit keine zusätzlichen Hinweise zum Erwachsenenplattfuss vor.


Literaturquellen

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  1. (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  2. (2009) Mitha N, Moeckel E - Handbuch der pädiatrischen Osteopathie - Urban & Fischer, Elsevier
  3. (2002) Breusch S - Klinikleitfaden Orthopädie - Urban & Fischer, Elsevier
  4. (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
  5. (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
  6. (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
  7. (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
  8. (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter

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