Erwachsenenplattfuss

Definition

Erwachsenenplattfuss

Als Erwachsenenplattfuss bezeichnet man den fixierten Endzustand eines kindlichen oder jugendlichen Plattfußes.

• mit degenerativen Veränderungen im Fußwurzelbereichs
• Pes planus - valgus (et adductus)
• Ergebnis einer Abflachung der Fußwölbung
• angeboren oder erworben
• Vollbild Insufficienta pedis (Knick - Senk - Spreizfuß)

Ätiologie

Erwachsenenplattfuss

Ursachen eines Erwachsenenplattfusses sind:

• posttraumatisch
• Paresen
• Poliomyelitis
• rheumatoide Arthritis

Epidemiologie

Erwachsenenplattfuss

Es liegen zur Zeit keine epidemiologischen Daten des Erwachsenenplattfusses vor.

Differentialdiagnosen

Erwachsenenplattfuss

• Plattfuß
• Flexibler Plattfuß
• Schwer deformierter Knick-Platt-Fuss
• Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss
• Angeborener Plattfuss

Anamnese

Erwachsenenplattfuss

Folgende anamnestische Informationen sind bei einem Erwachsenenplattfuss zu erheben:

• welche Symptome? Schmerzen?
• Operationen?
• Verletzungen?
• sportliche Aktivitäten?

Diagnostik

Erwachsenenplattfuss

Zur diagnostischen Abklärung des Erwachsenenplattfusses sind relevant:

• körperliche Untersuchung
• Gangdiagnostik
• Zehenstandtest
• aktiver Fersenstand

Klinik

Erwachsenenplattfuss

Zur Symptomatik des Erwachsenenplattfusses gehören:

• belastungsabhängige Schmerzen
• Beschwerden und Ausmaß des Plattfußes korrelieren nicht
• Druckstellen, Schwielen
• Schleimbeutelreizungen
• Gang: auswärts gestellte Fußspitzen, leicht stampfend, schaukelnd
• ggf. Arthrose der Fußgelenke
• Valgusstellung der Ferse
• Vorfüße nach außen gedreht

Therapie

Erwachsenenplattfuss

Als therapeutische Maßnahmen des Erwachsenenplattfusses eignen sich:

• voll belastbarer rigider Fuß: orthopädischer Schuh, Sohlenverbreiterung, Einlage, Schaftversteifung
• ggf. nur Einlage
• ggf. Maßschuhe
• operativ: Stufentherapie: Sehnentransfers (Felxorensehnenaugmentation des M. tibialis posterior), Kalkaneusverschiebeosteopathie, Verlängerung lateraler Fußrand,
• bei Lähmunsplattfuß subtalare Korrekturarthrodese oder additive triple - Arthrodese

Prophylaxe:

• Kinderfüße erst spät in festes Schuhwerk
• Barfußlaufen
• langes Stehen und Gehen vermeiden
• Adipositas vermeiden

Komplikationen

Erwachsenenplattfuss

Komplikationen eines Erwachsenenplattfusses:

• Arthrose des unteren Sprunggelenks

Zusatzhinweise

Erwachsenenplattfuss

Es liegen zur Zeit keine zusätzlichen Hinweise zum Erwachsenenplattfuss vor.

Literaturquellen

Erwachsenenplattfuss

1. (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
2. (2009) Mitha N, Moeckel E - Handbuch der pädiatrischen Osteopathie - Urban & Fischer, Elsevier
3. (2002) Breusch S - Klinikleitfaden Orthopädie - Urban & Fischer, Elsevier
4. (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
5. (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
6. (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
7. (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
8. (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter