Erstversorgung bei penetrierenden Herzverletzungen

Definition

Erstversorgung bei penetrierenden Herzverletzungen

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Herztrauma mit Verletzung der Integrität der Herzhöhlen, insbesondere der Ventrikel


Ätiologie

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Verletzung häufig durch:

  • Stiche
  • Schüsse

Epidemiologie

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Mortalität ist sehr hoch: über 50% der Verletzten sterben kurz nach dem Trauma


Differentialdiagnosen

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

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Diagnostik

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Klinik

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bei offenem Perikard:

  • kann das blut abfliessen, daher manifestiert sich die Herzwunde mit den Zeichen der Blutung und des Hämatothorax

bei geschlossenem Perikard:

  • Bild der Herztamponade (hoher zentraler Venendruck, abgeschwächte Herztöne, paradoxe arterielle Pulsamplitude)

Therapie

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bei Zeichen des Hämatothorax und des hypovolämischen Schocks => Thoraxdrainage, Bluttransfusion

definitive Behandlung: Thorakotomie und Naht des Herzens


Komplikationen

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

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Schäfer R, Eberhardt M (2005) - Klinikleitfaden, Anästhesie - Urban & Fischer, München

Larsen, R (2006) - Anästhesie - Urban & Fischer, München

  • (2009) Larsen R - Praxisbuch Anästhesie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Striebel HW - Anästhesie und Intensivmedizin für Studium und Pflege - Schattauer GmbH
  • (2007) Scholz L - BASICS Anästhesie und Intensivmedizin - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Schulte am Esch J, Kochs E, Bause H - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Thieme, Duale Reihe
  • (2004) Latasch, Knipfer - Anästhesie Intensivmedizin Intensivpflege - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2003) Thiel R - Anästhesiologische Pharmakotherapie, Allgemeine und spezielle Pharmakologie in Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie - Thieme
  • (2003) Klöss T - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Urban & Fischer
  • (2001) Krier, Kochs, Buzello, Adams - Anästhesiologie, ains Band 1 - Thieme, Stuttgart
  • (2000) Scherer R - Anästhesiologie - Ein handlungsorientiertes Lehrbuch - Thieme
  • (1999) Hempelmann, Adams, Sefrin - Notfallmedizin, ains Band 3 - Thieme, Stuttgart
  • (1996) Kretz F.J, Schäffer J, Eyrich K - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer, Berlin

Assoziierte Krankheitsbilder zu Erstversorgung bei penetrierenden Herzverletzungen

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