Epitheliale Tumoren der Vulva

Definition

Epitheliale Tumoren der Vulva

Zu den gutartigen epithelialen Tumoren der Vulva gehören:

1. Papilläres Hidradenom
2. Syringom
3. Keratoakanthom
4. Seborrhoische Keratose
5. Papillom
   

Eine Mischung aus epithelialen und mesenchymalen Tumoren ist auch möglich. [1]

Ätiologie

Epitheliale Tumoren der Vulva

Papillom:

• HPV Infektion (vor allem HPV6 &11)

Hidradenom:

• Entartung anogenitaler Drüsen mit apokriner und ekkriner Differenzierung [2]

Syringom:

• Diese kleinen Tumore gehen von den Ausführungsgängen der ekkrinen Schweißdrüsen aus. [3]

Epidemiologie

Epitheliale Tumoren der Vulva

Hidradenom: [2]

• Altersspanne: 30-70 Jahre
• Altersgipfel: 30-50 Jahre

Keratoakanthom:

• Altersgipfel: ältere Frauen [3]

Papillom:

• Häufig vorkommendes Geschwülst der Vulva

Differentialdiagnosen

Epitheliale Tumoren der Vulva

• Lentigo maligna Melanom
• Lipom
• Naevus pigmentosus et pilosus
• Gramnegative Follikulitis
• Pruritus vulvae
• Lichen sclerosus et atrophicus vulvae
• Senile Vulvaatrophie
• Ulcus molle
• Bartholinitis, Bartholin-Empyem
• Condylomata acuminata

Anamnese

Epitheliale Tumoren der Vulva

Symptomatik bei epithelialen Tumoren der Vulva:

• Schwellung?
• Schmerzlos?
• Wachstumsverhalten?
• Lokaler Juckreiz?
• Lokales brennendes Gefühl?

Diagnostik

Epitheliale Tumoren der Vulva

Folgende diagnostische Verfahren können bei gutartigen epithelialen Tumoren angewandt werden:

• Dermatologisch orientierte Untersuchung
• Feinnadelaspiration und Zytologie oder[5]
• Biopsie und histologische Befundung

Klinik

Epitheliale Tumoren der Vulva

Klinische Charakteristika der gutartigen epithelialen Tumore:

Papillom: [3]

• Man grenzt die Plattenepithel-Papillome von den Condylomata accuminata, bei denen es sich um virusbedingte Entzündungsprozesse handelt.
• Sind potenziell maligne!

Papilläres Hidradenom: [2]

• seltener, langsam wachsender, zystischer-papillärer Tumor.
• In jungen Frauen kann es zu schnell-wachsenden Hidradenomen kommen.
• 38% der Hidradenome entspringen von der Labia major.

Keratoakanthom: [3]

• Kommt in der behaarten Vulvabereich vor
• papilläre plattenepitheliale Proliferation mit zentraler Hornkraterbildung.
• Schnell wachsende, selbstlimitierendes Geschwulst mit spontaner Regression.

Seborrhoische Keratose: [3]

• Braun bis braunschwarze Läsionen im behaarten Vulvabereich.
• Histologie: Hyperkeratose, Akanthose und Paillomatose
• Kann aufgrund der ungleichmäßigen Pigmentierung zu Verwechselung mit Nävuszellnavi oder Melanomen.

Therapie

Epitheliale Tumoren der Vulva

Therapiemöglichkeiten bei epithelialen Tumoren der Vulva:

• Therapie der Wahl: weite Exzision [3]
• Kryotherapie
• Lasertherapie

Komplikationen

Epitheliale Tumoren der Vulva

Komplikationen der epithelialen Tumore der Vulva:

• Maligne Entartung von Papillomen [3]

Zusatzhinweise

Epitheliale Tumoren der Vulva

Es liegen keine weiteren Zusatzinformationen zu benignen epithelialen Tumoren vor.

Literaturquellen

Epitheliale Tumoren der Vulva

1. (2005) - Werner Rath, Klaus Friese - Erkrankungen in der Schwangerschaft - Thieme, Stuttgart
2. (2010) -  Duhan N, Kalra R, Singh S, Rajotia N. - Hidradenoma papilliferum of the vulva: case report and review of literature.Arch Gynecol Obstet.  Dec 4.
3. (2000) - Pathologie des Uterus, der Vagina und Vulva -  T. Löning,Lutz Riethdorf
4. (2002) - José J. Miranda, Shorheh Shahabi, Sanah Salih, and Ozan M. Bahtiyar - Vulvar syringoma, report of a case and review of the literature. - Yale J Biol Med.; 75(4): 207–210
5. Rollins SD. - Fine-needle aspiration diagnosis of a vulvar papillary hidradenoma: a case report. - Diagn Cytopathol. 1994;10(1):60-1.