Epiphysenlösung

Synonyme: Epiphysiolysis capitis femoris

Definition

Epiphysenlösung

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Die Epiphysenlösung (auch Epiphysiolyse) stellt eine Ablösung der Epiphyse eines noch nicht ausgewachsenen Röhrenknochens von dessen Diaphyse dar. Die Epiphysenlösung verläuft vorwiegend entlang der Epiphysenfuge und ist in der Regel traumatisch, daneben auch degenerativ-hormonell bedingt.


Ätiologie

Epiphysenlösung

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Die Ursachen einer Epiphysenlösung sind:

  • Lösung der Epiphysenfuge
  • Störung der Gefäßversorgung
  • Hüftkopfnekrose

Epidemiologie

Epiphysenlösung

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Es liegen zur Zeit keine epidemiologischen Daten der Epiphysenlösung vor.


Differentialdiagnosen

Epiphysenlösung

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

Epiphysenlösung

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Wichtige zu erhebende Informationen bei einer Epiphysenlösung sind:

  • 9. Lebensjahr bis Wachstumsabschluss
  • meist Knieschmerz
  • Schmerzausstrahlung an der Oberschenkelvorderseite

Diagnostik

Epiphysenlösung

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Zur diagnostischen Abklärung der Epiphysenlösung sind relevant:

  • Beinlängenvergleich: Verkürzung der kranken Seite
  • Außenrotationsstellung (normal 40 Grad Innenrotation)
  • Drehmann-Zeichen: Prüfung der Hüftinnenrotation zeigt Außenrotation
  • Röntgen der Hüfte a.p.
  • Lauenstein-Aufnahme in 70 Grad Flexion und 50 Grad Abduktion

Klinik

Epiphysenlösung

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Die Symptomatik der Epiphysenlösung umfasst:

  • selten traumatisch bedingt
  • beidseitige Erkrankung
  • bevorzugt sind Jungen betroffen
  • verzögerte Diagnosestellung aufgrund der hüftfern beklagten Beschwerden

Therapie

Epiphysenlösung

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Zu den therapeutischen Maßnahmen der Epiphysenlösung gehören:

  • Reposition
  • Fixation mit Drahtstiften oder Schrauben
  • Hämatomentleerung
  • Korrektur einer Fehlstellung drurch flektierende und valgisierende Osteotomie nach Imhäuser

Komplikation

  • Chondrolyse (Morbus Waldenström)

Komplikationen

Epiphysenlösung

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Es liegen zur Zeit keine Informationen über Komplikationen einer Epiphysenlösung vor.


Zusatzhinweise

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Es liegen zur Zeit keine Zusatzhinweise zur Epiphysenlösung vor.


Literaturquellen

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  • (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
  • (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
  • (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
  • (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
  • (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter

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