Epidermale Nävi

Definition

Epidermale Nävi

• die epidermalen Nävi sind genetisch bedingte Differenzierungsstörung der Epidermis

Ätiologie

Epidermale Nävi

• Epidermale Nävi sind meist bei Begurt vorhanden oder entwickeln sich in den ersten Lebensjahren

Histopathologie der epidermalen Nävi:

• umschriebene, nach basal scharf begrenzte Akanthose und Papillomatose
• Orthokeratose
• intraepitheliale Pseudohornzysten möglich
• Fokal verstärkt basale Pigmentierung der Epidermis
• kein entzündliches Infiltrat

Epidemiologie

Epidermale Nävi

• Prävalenz ca. 1 : 1.000
• keine Geschlechtsprädilektion
• familiäres Auftreten bei epidermalen Nävi wurde berichtet

Differentialdiagnosen

Epidermale Nävi

• Verrucae vulgares
• Seborrhoische Keratose
• Seborrhoische Keratosen

Anamnese

Epidermale Nävi

Bei der Anamnese der epidermalen Nävi sollte beachtet werden:

• Inspektion
• Farbe der Hautveränderungen?
• Form der Hautveränderungen?
• Lokalisation?
• Nävi meist weich und verrukös
• keine subjektiven Beschwerden

Diagnostik

Epidermale Nävi

• manche epidermale Nävi sind lediglich unauffällige samtige Streifen
• andere bestehen aus derben, warzigen, weißlichen Papeln und Streifen
• wieder andere aus weichen, seborrhoischen Warzen ähnelnden Vegetationen
• die Farbe schwankt von hautfarben bis grau- oder dunkelbraun
• in letzterem Fall gelegentlich Verwechslung mit Tierfellnävi

Histologie der epidermalen Nävi:

• mäßige bis massive Orthohyperkeratose
• oft mit kirchenturmspitzenartig ausgezipfelter Akanthose und Papillomatose
• zusätzlich manchmal Störungsmuster angeborener Verhornungsstörungen z.B. epidermolytische Hyperkeratose, Porokeratose, Dyskeratose oder Akantholyse (wie bei Morbus Darier) - postzygotische Mutationen des jeweiligen Gens

Klinik

Epidermale Nävi

Das klinische Bild der epidermalen Nävi zeigt sich folgendermaßen:

• scharf begrenzte, plaqueartige oder lineär angeordnete, hyperkeratotische und teils bräunlich hyperpigmentierte Hautveränderungen
• die häufig vorkommenden Nävi sind verrukös und weich
• sie folgen meist den Blaschko-Linien
• idR subjektive Beschwerden keine

Therapie

Epidermale Nävi

Die Behandlung der epidermalen Nävi umfasst folgendes:

• wenn die Nävi stören. werden sie in Serien exzidiert
• Dermabrasio und Kürettage sind wegen der hohen Rezidivgefahr meist unzureichend

Komplikationen

Epidermale Nävi

Komplikationen der epidermalen Nävi sind nicht bekannt.

Zusatzhinweise

Epidermale Nävi

Zum Thema epidermale Nävi liegen derzeit keine weiteren Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Epidermale Nävi

1. D. Terhorst - Basics Sermatologie - Urban u. Fischer
2. W. Kempf, M. Hantschke, H. Kutzner, W. Burgdorf - Dermatopathologie - Springer Verlag
3. P. Fritsch - Dermatologie Venerologie: Grundlagen, Klinik, Atlas - Springer Verlag