Eosinophile Fasziitis

Definition

Eosinophile Fasziitis

Die eosinophile Fasziitis stellt eine seltene akute Verlaufsform der zirkumskripten Sklerodermie dar.

Ätiologie

Eosinophile Fasziitis

• Die Ätiologie der eosinophilen Fasziitis ist noch ungeklärt.
• Vermutlich handelt es sich um einen Defekt der Immunregulation.
• Die Erkrankung kann im Rahmen einer Lyme-Borreliose auftreten.

Epidemiologie

Eosinophile Fasziitis

• Die eosinophile Fasziitis ist ein selten vorkommendes Krankheitsbild.
• Betroffen sind überwiegend Männer, im mittleren Alter.

Differentialdiagnosen

Eosinophile Fasziitis

• Diffuse Sklerodermie
• Eosinophilie-Myalgie-Syndrom
• Pseudosklerodermien

Anamnese

Eosinophile Fasziitis

Bei der eosinophilen Fasziitis sind folgende Informationen von Bedeutung:

• oft örtliche Traumen
• vorangehende Überanstrengung

Diagnostik

Eosinophile Fasziitis

Zur diagnostischen Abklärung der eosinophilen Fasziitis sind relevant:

• Labor: Bluteosinophilie bis 50%
            Hypergammaglobulinämie
            BSG erhöht
            keine Antinukleären Antikörper
• Knochenmark Plasmozytose, Eosinophilie
• Histopathologie: fiebrosierte Faszien
                          Kollagen hypertrophiert
                          Infiltrat aus Plasmazellen und Lymphozyten
• evtl. Nachweis von Immunglobulinen durch DIF an Blasmamembran, Blutgefäßen

Klinik

Eosinophile Fasziitis

Die eosinophile Fasziitis kann folgende Symptome zeigen:

• v.a. Befall der tiefen Faszien und Sehnenscheiden der Extremitäten
• diffuse unscharf begrenzte Schwellungen der Haut mit Unverschieblichkeit
• eingeschränkte Exkursion der Gelenke
• oft Karpaltunnelsyndrom
• typ. negatives Venenzeichen
• Defektheilung mit Schrumpfung der Faszie
  -> Beugekontraktur, Krallenhand
• nur 20% Hautherde, kein Raynaud-Syndrom, selten Organbefall
• Arthralgien, Myalgien

• verläuft chronisch
• spontane Remission möglich

Therapie

Eosinophile Fasziitis

Die therapeutischen Möglichkeiten bei eosinophiler Fasziitis umfassen folgendes:

• Glucocortidcoide 60mg Prednisonäquivalenzdosis / Tag
  -> gutes Ansprechen
• Wärmetherapie
• Lymphdrainage
• vorsichtige Massage

Komplikationen

Eosinophile Fasziitis

Zu den Komplikationen der eosinophilen Fasziitis liegt derzeit keine weitere Information vor.

Zusatzhinweise

Eosinophile Fasziitis

Zu der eosinophilen Fasziitis liegen derzeit keine weitere Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Eosinophile Fasziitis

1. P.Fritsch Dermatologie und Venerologie für das Studium ( 1.Auflage 2009 ) - Springer, Berlin; 
2. Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M (2005) – Dermatologie und Venerologie – Springer, Heidelbe
3. W.Sterry, R.Paus (2005, 5.Auflage )- Checkliste Dermatologie - Georg Thieme Verlag, Stuttgart

• (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
• (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
• (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
• (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
• (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe