Entzugspsychose (Alkohol)

Definition

Entzugspsychose (Alkohol)

Die Entzugspsychose ist eine massive vegetative Symptomatik in Folge von Alkoholentzug.

Ätiologie

Entzugspsychose (Alkohol)

Die Ursachen der Entzugspsychose sind:

• vollständiger Alkoholentzug
• relativer Alkoholentzug

Epidemiologie

Entzugspsychose (Alkohol)

Die Entzugspsychose ist relativ häufig.

• Alkoholkrankheit bei bis zu 7% der Bevölkerung
• bei 500 von 100.000 Einwohnern neurologische Symptomatik
• 15 % hiervon haben ein Delirium tremens

Differentialdiagnosen

Entzugspsychose (Alkohol)

• Organische Halluzinosen
• Schizoaffektive Psychosen
• Undifferenzierte Schizophrenie
• Alkoholbedingte Korsakow-Psychose
• Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
• Epilepsie mit tonisch-klonischem Aufwach-Grand-mal
• Epilepsie (Begleiterkrankungen bei Operationen)
• Demenz

Anamnese

Entzugspsychose (Alkohol)

Bei der Entzugspsychose sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Tremor?
• Schwitzen?
• Halluzinationen?
• Störungen der Vigilanz?
• Blutdruckkrisen?
• Fieber?

Diagnostik

Entzugspsychose (Alkohol)

Zur diagnostischen Abklärung der Entzugspsychose sind relevant:

• Mydriasis und vegetative Symptome
• CT zur DD einer craniellen Blutung
• EEG
• Blutbefund (CK, BZ, Natrium)

Klinik

Entzugspsychose (Alkohol)

Die Entzugspsychose kann eine oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

• C2-Abusus mit typischer Klinik

• Tremor?
• Schwitzen?
• Halluzinationen?
• Störungen der Vigilanz?
• Blutdruckkrisen?
• Fieber?

Therapie

Entzugspsychose (Alkohol)

Die therapeutischen Möglichkeiten bei der Entzugspsychose umfassen folgendes:

• Clomethiazol (z.B. 10-20 ml ev. 2x WDH, max. 30-40 ml pro 2 Stunden)
• Alternative:
  Diazepam und Haloperidol zusätzlich
• Flüssigkeitszufuhr
• Vit. B1-Substitution
• Protonenpumpeninhibitoren (Stressulkus)
  (z.B. Omeprazol 20 mg per oral)

Komplikationen

Entzugspsychose (Alkohol)

Bei der Entzugspsychose kommen folgende Komplikationen vor:

• epileptischer Anfall mit entsprechenden Risiken und Komplikationen
• Blutdruckkrisen

Zusatzhinweise

Entzugspsychose (Alkohol)

Zur Entzugspsychose liegen derzeit keine weitere Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Entzugspsychose (Alkohol)

• Herold G (2009) - Innere Medizin - Herold, Köln
• Karow T, Lang R (2009) - Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie - Karow, Pulheim
• Masuhr K F, Neumann M (2005) - Neurologie - Thieme Verlag, Stuttgart/New-York

alle Angaben ohne Gewähr

• (2007) Berlit P - Basiswissen Neurologie - Springer
• (2007) Masuhr K.F.,Neumann M - Neurologie,6. Aufl. - Thieme Verlag, Duale Reihe
• (2007) Buchner H - Neurologische Leitsymptome und diagnostische Entscheidungen - Thieme
• (2007) Bitsch A - Neurologie "to go" - Wissenschaftliche Verlagsges
• (2006) Poeck, Hacke, - Neurologie - Springer, Berlin
• (2006) Mumenthaler M, Mattle H, - Kurzlehrbuch Neurologie - Thieme Verlag