Entzündungen

Synonyme: Arthritis, chronische Polyarthritis

Definition

Entzündungen

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Bei einer Arthritis kommt es zu schmerzhaften Entzündungsprozessen im Kiefergelenk.


Ätiologie

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  1. Infektion: Aubreitung einer angrenzenden Infektion oder hämatogene Ausbreitung pathogener Mikroorganismen
  2. Trauma: Zahnextraktion
  3. im Rahmen rheumatoider Erkrankungen

Epidemiologie

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Differentialdiagnosen

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

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  • knirschendes Geräusch?
  • ansteigender Schmerz bei Mundöffnung oder Kauen?
  • Schmerz neben der Ohrmuschel?
  • Schwellung der Gelenkregion?
  • Fieber?

Diagnostik

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  • bildgebende Verfahren
  • Antibiogramm

Klinik

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Akute Symptomatik

  • UK auf erkrankter Seite nach vorn geschoben
  • Bonnetsche Schonhaltung
  • Lymphadenitis

Chronische Symptomatik

  • Synovitis mit schmerzhafter, zum Teil eingeschränkter Mundöffnung
  • geringe Schwellung oder nicht vorhanden
  • Druckschmerz über dem Gelenk
  • "Vogelgesicht"
  • offener Biss

Therapie

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  • Chirurgische Therapie nach Versagen der konservativen Therapie oder bei bereits eingetretener Deformation
  • Antibiotikatherapie, Inzision, Drainage->anschließende Behandlung wie chronische Arthritis
  • Physiotherapie bei chronischer Arthritis
  • rheumatische Arthritis->Überweisung zum Internisten

Komplikationen

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  • Ausbildung einer Ankylose mit ausgeprägter Kieferklemme,

Zusatzhinweise

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DD: odontogene Abszesse, Parotitis, Arthrosis deformans


Literaturquellen

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  1. Schwenzer N, Spezielle Chirurgie Band 2; 3-2002/Thieme
  2. www.medeco.de

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