Enterozele

Definition

Enterozele

Eine Enterozele ist eine Hernie in den Douglas-Raum mit Dariminhalt.

Ätiologie

Enterozele

• Beckenbodeninsuffizienz
• Geburtstraumata
• Intraabdominale Druckerhöhung
• Schweres Heben
• Nach vaginaler oder abdominaler Hysterektomie

Epidemiologie

Enterozele

Differentialdiagnosen

Enterozele

• Retroflexio uteri
• Descensus uteri
• Zystozele
• Prolaps uteri
• Rektozele

Anamnese

Enterozele

• Beschwerden seit wann?
• Blasenbeschwerden?
• Defäkationsbeschwerden?

Diagnostik

Enterozele

• Rektovaginale Untersuchung: Vorwölbung ohne Verbindung zum Rektum
• Pressversuch: Peristaltik tastbar
• Perinealsonographie
• Kontrastmitteldarstellung

Klinik

Enterozele

• Meist in Kombination mit einem Uterusprolaps
• oft asymptomatisch
• Unterbauchschmerzen
• Druckgefühl
• Fremdkörpergefühl

Therapie

Enterozele

Therapie der Enterozele:

Konservativ:

• selten erfolgreich
• Pessartherapie
• Beckenbodentraining

Operativ:

• Hernienverschluss mit Verschluss des Bruchsackes und Verbindung der Ligg. sacrouterinae
• Von abdominal bei isolierter Enterozele nach Moschcowitz
• Von vaginal in Kombination mit vaginaler Hysterektomie und/oder vorderer und/oder hinterer Scheidenplastik bei gleichzeitigem Bestehen eines Descensus uteri, Prolaps uteri, einer Zystozele, einer Rektozele

Komplikationen

Enterozele

• Ileus
• Akutes Abdomen bei Ruptur

Zusatzhinweise

Enterozele

Zur Zeit gibt es keine Zusatzhinweise zur Enterozele.

Literaturquellen

Enterozele

• Haag, Hanhart, Müller (2007/08)- Gynäkologie und Urologie- Medizinische Verlags- und Informationsdienste, Breisach
• Goerke K, Steller J, Valet A (2008)- Klinikleitfaden Gynäkologie Geburtshilfe- Elsevier Urban&Fischer, München, Jena
• Diedrich K, Holzgreve W, Jonat W et al. (2000)- Gynäkologie und Geburtshilfe- Springer, Heidelberg
• Pschyrembel (2002)-klinisches Wörterbuch- de Gruyter, Berlin
• Kirschbaum M, Münstedt K (2005)- Checkliste Gynäkologie und Geburtshilfe- Thieme, Stuttgart

• (2009) Gruber S - BASICS Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH
• (2009) Straus A, Janni W, Maass N - Klinikmanual Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer Medizin Verlag
• (2009) Probst T - Checklisten Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Goerke K, Steller J, Valet A - Klinikleitfaden Gynäkologie / Geburtshilfe - Urban und Fischer Verlag, Elsevier
• (2008) Bühling K J, Friedmann - Intensivkurs Gynäkologie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2007) Stauber M, Weyerstahl T - Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme
• (2007) Breckwoldt M, Kaufmann M, Pfleiderer A - Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme
• (2006) Kiechle M - Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer Verlag
• (2006) Diedrich K - Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer, Berlin
• (2005) Kirschbaum, Münstedt - Checkliste Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme Verlag