Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Synonyme: Epilepsie,Anfall,fokal, fokal sensibele Anfälle, fokal visuelle Anfälle
Definition
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik sind einfach, partielle Anfälle im Rahmen fokaler Epilepsien ohne Bewusstseinsverlust. Charakteristisch sind sensible und sensorische Symptome, wie Schmerzen oder Taubheit.
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Ätiologie
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Die Ursachen der einfachen fokalen Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik sind:
- symptomatische : Epilepsie als Ausdruck einer indentifizierbaren strukturellen Grunderkrankung
- kryptogene : mutmaßlich symptomatische Epilepsie ohne Nachweis der Grunderkrankung
- idiopathische : Epilepsie aus vermuteter oder nachgewiesener genetischer Disposition
- häufige Ursachen symptomatischer Epilepsien: kortikale Entwicklungsstörungen, Tumoren, Enzephalitiden, Schädelhirntrauma, zerebrovaskuläre Prozesse, metabolische Erkrankungen, perinatale Schäden, immunologische Erkrankungen
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik Epidemiologie zu:
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Epidemiologie
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Genaue epidemiologische Daten zu den einfachen fokalen Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik sind zur Zeit nicht verfügbar.
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik Differentialdiagnosen zu:
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Differentialdiagnosen
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik Anamnese zu:
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Anamnese
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Bei den einfachen fokalen Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik sind folgende Informationen von Bedeutung:
- Beschreibung des Anfalls/ der Anfälle
- Zeitpunkt des ersten Anfalls?
- Häufigkeit der Anfälle?
- Tageszeit des Anfalls/ der Anfälle? (nach dem Aufwachen, im Schlaf, wechselnd)
- Wechsel in der Art der Anfälle?
- Vorliegen von Status oder Serien?
- anfallsauslösende Faktoren? (bestimmte Aussenreize, Fieber, Schlafmangel, psychische Belastungen)
- anfallsunterdrückende Faktoren?
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik Diagnostik zu:
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Diagnostik
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Zur diagnostischen Abklärung der einfachen fokalen Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik sind relevant:
- bei den meisten fokalen Epilepsien -> morphologische Hirnveränderungen
- zunächst reicht CT, auch zum Ausschluss einer direkten Verletzung als Folge des Anfalls
- MRT Untersuchung
- MRT Kontrole nach 3-6 Monaten sinnvoll, wenn das erste MRT negativ war
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik Klinik zu:
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Klinik
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Die einfachen fokalen Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik können eine oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:
- äussern sich mit Kribbelparästhesien, Elektrisierungsgefühl
- manchmal Gefühl von Steifigkeit und Kälte
- Schmerzen können auftreten
- Fehlwarnehmung einer Eigenbewegung oder eine Drehbewegung der Umgebung (vertignöse Epilepsie) kommt bei Parietallappenanfällen vor
- visuelle Symptome: Skotome, Hemianopsien, Flackern, Blitze, Farbwarnehmungen
- visuelle Halluzinationen können im kontralateralen Gesichtsfeld auftreten -> Objekte können verzerrt erscheinen, doppelt wirken. sich in Größe und Form verändern (Metamorphopsie)
- selten szenische Halluzinationen
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik Therapie zu:
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Therapie
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Die therapeutischen Möglichkeiten bei den einfachen fokalen Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik umfassen folgendes:
- Carbamazepin ( CBZ) 3-mal 200mg -3-mal 400mg ret/ Tag
- Phenytoin (Diphenylhydantoin DPH) 3- bis 5-mal 100 mg / Tag oral
- CBZ oder DPH 2- bis 3-mal 1g/Tag plus Vigabetrin (VGB) 3-mal 300 bis 4 mal 500mg/Tag oral, plus Valproinsäure (VPA) 4- bis 10-mal 50mg/Tag, plus Lamotrigin (LTG)3-bis 4-mal 300mg/Tag, plis Gabapentin (GBP)
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik Komplikationen zu:
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Komplikationen
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Es liegen der Zeit keine Informationen zu den Komplikationen der einfachen fokalen Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik vor.
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik Zusatzhinweise zu:
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Zusatzhinweise
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Zu den einfachen fokalen Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik liegen derzeit keine weitere Zusatzhinweise vor.
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik Literaturquellen zu:
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
Literaturquellen
Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
- Poeck, Hacke: Neurologie, 12. Auflage, Springer Verlag
- (2007) Berlit P - Basiswissen Neurologie - Springer
- (2007) Masuhr K.F.,Neumann M - Neurologie,6. Aufl. - Thieme Verlag, Duale Reihe
- (2007) Buchner H - Neurologische Leitsymptome und diagnostische Entscheidungen - Thieme
- (2007) Bitsch A - Neurologie "to go" - Wissenschaftliche Verlagsges
- (2006) Poeck, Hacke, - Neurologie - Springer, Berlin
- (2006) Mumenthaler M, Mattle H, - Kurzlehrbuch Neurologie - Thieme Verlag
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Weiterführende Links
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