Dupuytrensche Erkrankung

Definition

Dupuytrensche Erkrankung

Als Dypuytrensche Erkrankung bezeichnet man eine Beugekontraktion der Finger durch idiopathische Fibrose der Palmaraponeurose.

Ätiologie

Dupuytrensche Erkrankung

Die Ursachen der Dypuytrensche Erkrankung sind weitgehend ungeklärt.

Auslösende Faktoren sind:

• genetische Veranlagung
• Alkohol
• Diabetes mellitus
• Traumata

• tritt meist ulnarseitig (4. und 5. Strahl) auf

Epidemiologie

Dupuytrensche Erkrankung

Die Dypuytrensche Erkrankung betrifft 1-2 % der Bevölkerung.

Das Verhältnis m:w = 5:1

betroffen sind Patienten > 40. LJ.

Differentialdiagnosen

Dupuytrensche Erkrankung

• Kontraktur der Handbinnenmuskeln
• Angeborene Kontrakturen und Deviationen
• Morbus Dupuytren

Anamnese

Dupuytrensche Erkrankung

Die Anamnese der Dypuytrensche Erkrankung wird zur Zeit noch überarbeitet.

Diagnostik

Dupuytrensche Erkrankung

Zur diagnostischen Abklärung der Dypuytrensche Erkrankung sind relevant:

• Inspektion
• Palpation

Klinik

Dupuytrensche Erkrankung

Zur Symptomatik der Dypuytrenschen Erkrankung gehören:

• tastbare Knoten und Stänge
• Beugestellung in den betroffenen Fingern fixiert
• Ödeme

Therapie

Dupuytrensche Erkrankung

Therapeutische Möglichkeiten der Dupuytrenschen Erkrankung sind:

konservativ:

• ohne Bedeutung

operativ:

• Resektion der betroffenen Palmaraponeurose
• cave: Rezidivgefahr bei unvollständiger Resektion
• bei spätem Stadium: Amputation des betroffenen Fingers
• Empfehlung der Op ab Kontrakur von etwa 30 Grad

Komplikationen

Dupuytrensche Erkrankung

Es liegen zur Zeit keine Informationen über Komplikationen der Dypuytrenschen Erkrankung vor.

Zusatzhinweise

Dupuytrensche Erkrankung

Stadieneinteilung der Dupuytrenschen Erkrankung (nach [3]):

• Stadium 0: keine Zeichen der Krankheit
• Stadium N: Knoten oder Stränge in der Hohlhand, keine Kontraktur
• Stadium 1: Streckdefizit in Summe zwischen 0 und 45 Grad
• Stadium 2: Streckdefizit in Summe zwischen 45 und 90 Grad
• Stadium 3: Streckdefizit in Summe zwischen 90 und 135 Grad
• Stadium 4: Streckdefizit in Summe ber 135 Grad

Literaturquellen

Dupuytrensche Erkrankung

[1]     Müller, Markus (2008/09)- Chirurgie für Studium und Praxis -  Medizinische Verlags- und Informationsdienste, Breisach, 9. Auflage

[2]     Berchtold (2008) - Chirurgie - Elsevier, München, 6. Auflage

[3]     Niethard, Pfeil (2005) - Orthopädie - Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 5. Auflage

• (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
• (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
• (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
• (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
• (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter