Divertikel der Speiseröhre
Synonyme: Ösophagusdivertikel
Definition
Divertikel der Speiseröhre
- Pulsionsdivertikel: Ausbuchtung der Ösophagusschleimhaut durch erhöhten intraluminalen Druck. Unterschieden werden:
- Hypopharynxdivertikel (Zenker- Divertikel):
Pseudodivertikel an der Hypopharynxhinterwand innerhalb des Kilian- Dreiecks dorsal der oberen Ösophagusenge - Epiphrenisches Divertikel:
Im distalen Viertel der Speiseröhre dicht oberhalb des Zwerchfells lokalisiert
- Traktionsdivertikel: Ausbuchtung der gesamten Ösophaguswand durch Zug von aussen
- Funktionelle Divertikel:
Passager auftretende Ösophaguswandausbuchtung
Divertikel der Speiseröhre
Ätiologie
Divertikel der Speiseröhre
- funktionelle Divertikel: durch diffusen Spasmus z.B.
- Traktionsdivertikel: durch Zug von aussen oder embryonale Fehlentwicklungen
- Pulsionsdivertikel: durch einen erhöhten intraluminalen Druck kommt es zum Prolaps durch ein muskelschwaches Areal:
- Hypopharynxdivertikel:
Funktionsstörung des oberen Ösophagussphinkter - epiphrenisches Divertikel:
chronische Funktionstörung des unteren Ösophagussphinkter
- Hypopharynxdivertikel:
Divertikel der Speiseröhre Epidemiologie zu:
Divertikel der Speiseröhre
Epidemiologie
Divertikel der Speiseröhre
- Hypopharynxdivertikel:
häufigstes Ösophagusdivertikel (70%); meist bei älteren Männern - epiphrenale Divertikel:
macht 10% der Ösophagusdivertikel aus
Divertikel der Speiseröhre Differentialdiagnosen zu:
Divertikel der Speiseröhre
Differentialdiagnosen
Divertikel der Speiseröhre
Keine Differentialdiagnosen bekannt
Divertikel der Speiseröhre Anamnese zu:
Divertikel der Speiseröhre
Anamnese
Divertikel der Speiseröhre
- Gurgelnde Geräusche hörbar nach Essen/ Trinken?
- Druckschmerz?
- Regurgitation?
- Dysphagie?
Divertikel der Speiseröhre Diagnostik zu:
Divertikel der Speiseröhre
Diagnostik
Divertikel der Speiseröhre
- Röntgenbreischluck
- zusätzliche Manometrie bei epiphrenischen Divertikeln
Divertikel der Speiseröhre Klinik zu:
Divertikel der Speiseröhre
Klinik
Divertikel der Speiseröhre
Symptomatik von Divertikel der Speiseröhre:
Traktionsdivertikel: Meist asymptomatisch
Hypopharynxdivertikel:
- Dysphagie
- Regurgitation
- Globusgefühl
- selten Aspiration
Epiphrenisches Divertikel:
- Regurgitation
- Dysphagie
- retrosternale Schmerzen
Divertikel der Speiseröhre Therapie zu:
Divertikel der Speiseröhre
Therapie
Divertikel der Speiseröhre
- Traktionsdivertikel: nur in Ausnahmefällen therapiebedürftig
- Hypopharynxdivertikel: Divertikulektomie oder Divertikulopexie (Fixierung nach oral); beides immer obligat mit zervikaler Myotomie; evtl. transorale endoluminale Spaltung der Schwellung
- Epiphrenisches Divertikel: Abtragung durch linksseitige Thorakotomie ud extramuköse Myotomie
Divertikel der Speiseröhre Komplikationen zu:
Divertikel der Speiseröhre
Komplikationen
Divertikel der Speiseröhre
- Blutung
- Perforation
- Fistelausbildung
Divertikel der Speiseröhre Zusatzhinweise zu:
Divertikel der Speiseröhre
Zusatzhinweise
Divertikel der Speiseröhre
Es liegen keine Zusatzhinweise zu Divertikel der Speiseröhre vor.
Divertikel der Speiseröhre Literaturquellen zu:
Divertikel der Speiseröhre
Literaturquellen
Divertikel der Speiseröhre
- Siewert, R.P. Brauer - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag - 2007
- Kurzlehrbuch Innere Medizin - Thieme Verlag - September 2007
- (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
- (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
- (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
- (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
- (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
- (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
- (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
- (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
- (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag
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Assoziierte Krankheitsbilder zu Divertikel der Speiseröhre
Am häufigsten aufgerufene Krankheitsbilder in Chirurgie
Weiterführende Links
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