Dermoidzyste

Definition

Dermoidzyste

Die Dermoidzyste stellt eine benigne embryonale Geschwulst dar, die als Produkt aller drei Keimblätter im Bereich embryonaler Spalten entstanden ist.

Ätiologie

Dermoidzyste

• Die Ätiologie der Dermoidzyste ist noch unbekannt.
• Die Dermoidzysten können mit einer familiären adenomatösen Polyposis (FAP) assoziiert sein.

Epidemiologie

Dermoidzyste

• Die Dermoidzyste ist bereits bei der Geburt vorhanden.
• Je früher sich die Dermoidzyste manifestiert, desto oberflächlicher ist ihre Lokalisation. 
• Sie tritt kongenital bis zum mittleren Erwachsenenalter auf.
• Eine Geschlechtsdisposition ist nicht bekannt.

Differentialdiagnosen

Dermoidzyste

• Lipom
• Orbitahämatome
• Enzephalozele

Anamnese

Dermoidzyste

Bei der Dermoidzyste sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Alter des Patienten?
• weicher subkutaner Tastbefund?
• Lokalisation der Zyste? CT? MRT?
• Hat sich der Befund ausgebreitet? Liegt eine Entzündung vor? Verlauf?
• Frühere Hauterkrankungen? Bekannte Grunderkrankungen? Erkrankungen bei Angehörigen? FAP?

Diagnostik

Dermoidzyste

Zur diagnostischen Abklärung der Dermoidzyste sind relevant:

• Anamnese
• Klinisches Bild
• Palpation: weicher Tastbefund
• CT
• MRT
• Histopathologie

- Dermoidzysten sind von Epidermis ausgekleidet, die reife Adnexstrukturen enthält, wie Talgdrüsen, ekkrine und apokrine Drüsen

Klinik

Dermoidzyste

Die Dermoidzyste zeigt folgende klinische Merkmale:

• Die Dermoidzyste ist bereits bei der Geburt vorhanden.
• Kleine Zysten können jedoch unbemerkt bleiben, bis sie sich im Säuglings- oder Kleinkindalter entzünden.
• Lokalisation: Nasenwurzel, Orbitalregion, Warzenfortsatz, Fontanellenbereich, Mundboden, seltener Ovarien, HNO-Bereich, Schädelknochen betroffen
• Die zystischen Strukturen sind meist 1 bis 2 cm groß, prallelastisch und nicht dolent.

Therapie

Dermoidzyste

Die therapeutischen Möglichkeiten bei Dermoidzyste umfassen folgendes:

• Exzision in toto

Für die Prognose der Dermoidzyste gilt:

• Dermoidzysten wachsen langsam
• eine maligne Entartung ist möglich, aber bei Kindern extrem selten 

Komplikationen

Dermoidzyste

Bei der Dermoidzyste kommen folgende Komplikationen vor:

• sekundäre Entzündungen sind möglich
• Ausdehnung von Läsionen z.B. auf dem Kopf bis ins Periost → Erosionen des darunter liegenden Knochens
• Komplikationen können entstehen, wenn diese Zysten Verbindungen zu den Liquorräumen aufweisen (eitrige Meningitis)
• Karzinomatöse Umwandlungen des Zysteninhaltes sind beschrieben 

Zusatzhinweise

Dermoidzyste

Zu der Dermoidzyste liegen derzeit keine weitere Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Dermoidzyste

• Peter Altmeyer (2005), Therapielexikon Dermatologie und Allergologie, Springer Verlag, 2. Auflage
• Bernard A. Cohen (2007), Pädiatrische Dermatologie: Lehrbuch und Atlas, Elsevier, Urban & Fischer Verlag, 2. Auflage
• Constantin E. Orfanos, Claus Garbe (2002), Therapie der Hautkrankheiten, Springer Verlag,  2. Auflage
• Heiko Traupe, Henning Hamm (2006), Pädiatrische Dermatologie, Springer Verlag, 2. Auflage
• Peter H. Höger (2007), Kinderdermatologie: Differenzialdiagnostik und Therapie bei Kindern und Jugendlichen, Schattauer Verlag, 2. Auflage
• Johannes Petres, Rainer Rompel (2006), Operative Dermatologie: Lehrbuch und Atlas, Springer Verlag, 2. Auflage

• (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
• (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
• (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
• (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
• (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe