Degenerative Gelenkerkrankungen

Synonyme: Arthrose

Definition

Degenerative Gelenkerkrankungen

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Degenerative Gelenkerkrankungen sind langsam fortschreitende, zunächst nicht entzündliche, Schädigung des Gelenkknorpels und umliegender Gewebe (Arthrose)


Ätiologie

Degenerative Gelenkerkrankungen

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Die Ursachen der degenerativen Gelenkerkrankungen sind:

  • primär: regulärer Verschleiß
  • sekundär: vermehrter Verschleiß in Folge von z.B.:
    Fehlstellungen
    Unfällen
    Obesity
    fehlerhafte Belastung usw.

Epidemiologie

Degenerative Gelenkerkrankungen

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  • Die degenerativen Gelenkerkrankungen sind die häufigsten Erkrankungen der Gelenke

Differentialdiagnosen

Degenerative Gelenkerkrankungen

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Anamnese

Degenerative Gelenkerkrankungen

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Bei degenerativen Gelenkerkrankungen sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • Schmerzen bei Belastung der jeweiligen Gelenke
  • später: auch Dauer-und Nachtschmerz oder
    Deformierungen
  • entzündliche Schübe mit Ergüssen (aktivierte Arthorse)

Diagnostik

Degenerative Gelenkerkrankungen

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Zur diagnostischen Abklärung der degenerativen Gelenkerkrankungen sind relevant:

  • typische Klinik
  • Bildgebung (inital Röntgen der betroffenen Gelenke in 2 Ebenen)
  • teilweise Diskrepanz zwischen Schmerz und Bildgebung (nur geringe Veränderungen)
  • Im Röntgen typische Arthrose-Zeichen:
    Osteophyten
    Gelenkspaltverschmälerung
    subchondrale Sklerosierung
    Geröllzysten

Klinik

Degenerative Gelenkerkrankungen

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Die degenerativen Gelenkerkrankungen können ein oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

  • Schmerzen bei Belastung der jeweiligen Gelenke
  • später: auch Dauer-und Nachtschmerz oder
    Deformierungen
  • entzündliche Schübe mit Ergüssen (aktivierte Arthorse)

Therapie

Degenerative Gelenkerkrankungen

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Die therapeutischen Möglichkeiten bei degenerativen Gelenkerkrankungen umfassen:

Wenn möglich kausale Therapie (z.B. Behebung von Fehlstellungen), ansonsten symptomatisch:

  1. Allgemein
    Gewichtsreduktion bei Obesity
    Gelenkschonende Belastung (z.B. Schwimmen)
    Wärme
  2. Physikalisch
    Krankengymnastik
    Patientenschulung
  3. Medikamentös
    Paracetamol
    NSAR (z.B. Diclofenac) nur zur Schmerzbewältigung (keine Dauertherapie)
    ev. intraartikuläre Glukokortikoid-Injektion
  4. Orthopädische Schuhe mit Pufferabsätzen
  5. Operativer Gelenkersatz

Komplikationen

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Dauerhafte Gelenkdeformierungen können als Komplikation von degenerativen Gelenkerkrankungen auftreten.


Zusatzhinweise

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Zu den degenerativen Gelenkerkrankungen liegen derzeit keine weiteren Zusatzhinweise vor.


Literaturquellen

Degenerative Gelenkerkrankungen

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  • Herold G (2009) - Innere Medizin - Herold, Köln
  • Karow T, Lang R (2009) - Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie - Karow, Pulheim

alle Angaben ohne Gewähr

  • (2006) Weylandt K, Klinggräff P - DD Innere Kurzlehrbuch der Inneren Medizin und differentialdiagnostisches Kompendium - Lehmanns Media
  • (2009) Thieme Verlag - Innere Medizin - Duale Reihe - Thieme
  • (2009) Herold G - Innere Medizin 2010 - Herold, Köln
  • (2008) Renz-Polster H, Krautzig S - Basislehrbuch Innere Medizin - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2007) Piper W - Innere Medizin - Springer

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