Coxitis tuberculosa

Definition

Coxitis tuberculosa

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Die Coxitis tuberculosa ist eine spezielle Infektion des Hüftgelenks mit Tbc-Bakterien.


Ätiologie

Coxitis tuberculosa

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Die Coxitis tuberculosa oder allg. tuberkulöse Infektionen der Gelenke kommen heute seltener vor als solche der Knochen.


Epidemiologie

Coxitis tuberculosa

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Eine Coxitis tuberculosa ist hierzulande eine Rarität.

In Ländern der Dritten Welt ist sie nach wie vor sehr häufig-


Differentialdiagnosen

Coxitis tuberculosa

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Anamnese

Coxitis tuberculosa

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Wichtige zu erhebende Informationen bei einer Coxitis tuberculosa sind:

  • Inspektion
  • Palpation
  • Funktionsüberprüfung
  • Röntgenuntersuchung
  • evtl. Biopsie
  • oft in den Oberschenkel und zum Knie hin empfundenem Schmerz und Hinken?
  • Beinverkürzung?
  • Subluxation?
  • progrediente Fehlstellung?
  • Abszesse?

Diagnostik

Coxitis tuberculosa

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Zur diagnostischen Abklärung der Coxitis tuberculosa sind relevant:

  • im Röntgenbild sieht man eine ausgeprägte Osteopenie
  • es kommt zu erheblichen Zerstörungen von Kopf und Pfanne
  • die Gelenkkörper erscheinen ineinander gestaucht und können zur Ankylose miteinander verschmelzen
  • evtl. muß zur Sicherung der Diagnose eine Biopsie erfolgen

Klinik

Coxitis tuberculosa

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Bei einer Coxitis tuberculosa sind, im Unterschied zu unspezifischen Infektionen, Beginn und Verlauf stets chronisch und uncharakteristisch mit unklarem, oft in den Oberschenkel und zum Knie hin empfundenem Schmerz und Hinken.

  • mit zunehmender Knochenzerstörung tritt eine Beinverkürzung, Subluxation, progrediente Fehlstellung auf
  • Abszesse können in der Leiste, am Oberschenkel oder in der Gesäßgegend erscheinen und Fisteln bilden

Therapie

Coxitis tuberculosa

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Zur Therapie der Coxitis tuberculsa gehört:

  • ein Empyem wird eröffnet, drainiert und gespült
  • die Knochenherde müssen operativ ausgeräumt werden
  • gleichzeitig erfolgt eine tuberkulostatische Chemotherapie
  • ist bereits eine weitgehende Gelenkzerstörung eingetreten, besteht das Therapieziel in einer soliden Ankylose in guter Funktionsstellung

Komplikationen

Coxitis tuberculosa

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Es liegen zur Zeit keine Informationen über Komplikationen einer Coxitis tuberculosa vor.


Zusatzhinweise

Coxitis tuberculosa

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Es liegen zur Zeit keine Zusatzhinweise der Coxitis tuberculosa vor.


Literaturquellen

Coxitis tuberculosa

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  1. H. Rössler, W. Rüther - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban u. Fischer
  • (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
  • (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
  • (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
  • (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
  • (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter

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