Contusio labyrinthi

Definition

Contusio labyrinthi

Bei der Contusio labyrinthi handelt es sich um ein Trauma des Innenohres mit Strukturschaden

Ätiologie

Contusio labyrinthi

Ursachen des Contusio labyrinthi sind:

• Barotrauma mit Innenohrschaden
• Gewalteinwirkung auf den Schädel, evtl. mit Felsenbeinfraktur.

Epidemiologie

Contusio labyrinthi

Es liegen keine epidemiologischen Informationen zum Contusio labyrinthi vor.

Differentialdiagnosen

Contusio labyrinthi

• Contusio cerebri
• Commotio cerebri
• Morbus Meniere
• Hörsturz
• Perilymphfistel
• Barotrauma
• Felsenbeinfraktur
• Schädel-Hirn-Trauma

Anamnese

Contusio labyrinthi

Hinweise auf ein Contusio labyrinthi können sein:

• Barotrauma (tief getaucht, Landeanflug)?
• Schädeltrauma?
• Tinnitus?
• Schwindel?
• Hörstörung?
• Schilderung des Vorfalls (Fremdverschulden?)

Diagnostik

Contusio labyrinthi

Von diagnostischer Relevanz bei einem Contusio labyrinthi sind:

• Anamnese

Inspektion:

• bei Schädeltrauma: äußere Wunden?
•  Nystagmus?

Otoskopie:

• normal
• Hämatotympanum und/oder Stufenbildung bei Felsenbeinfraktur

Tonaudiometrie:

• oft Senke im Bereich von 4000 Hz als Zeichen eines zusätzlichen akustischen Traumas
• Innenohrschwerhörigkeit.

weitere Untersuchungen:

Stapediusreflexprüfung (pathologisch: V.a. Gehörknöchelchenluxation Gang- und Standunsicherheit bei Rhomberg-Steh- und Unterberger Tretversuch Prüfung des Perilymphfistelsyndroms Insbesondere beim Schädeltrauma intrakranielle Komplikationen durch neurologische Untersuchung und bildgebende Verfahren abklären.

Klinik

Contusio labyrinthi

Symptome des Conutusio labyrinthi können sein:

• Schäden  des Innenohres persistieren oft, wobei die vestibuläre Komponente zentral kompensiert werden kann.
• Prognose auch abhängig von intrakranieller Beteiligung bei Schädeltrauma

Therapie

Contusio labyrinthi

Mögliche Therapieformen des Contusios labyrinthi sind:

• Bettruhe
• Abdeckung einer Perilymphfistel
• Glukokortikoide
• Rheologische Medikamente.
• ansonsten je nach Ätiologie Behandlung wie bei Barotrauma oder Schädeltrauma.

Komplikationen

Contusio labyrinthi

Mögliche Komplikationen des Contusio labyrinthis sind:

• Bleibende Hörstörung

bei zusätzlichem Schädeltrauma:

• intrakranielle Blutungen
• Hirnödem
• Meningitis
• Hirnabszess

Zusatzhinweise

Contusio labyrinthi

Es liegen derzeit keine Zusatzhinweise zum Contusio labyrinthi vor.

Literaturquellen

Contusio labyrinthi

1. Boenninghaus/Lenarz: HNO. 13. Auflage, Springer Medizin Verlag, Heidelberg. 2007
2. Probst/Grevers/Iro: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. 3. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart

• (2008) Zener H - Praktische Therapie von HNO Krankheiten, Operationsprinzipien, konservative Therapie, Chemo- und Radiochemotherapie, Arzneimittel- und physikalische Therapie,Rehabilitation - Schattauer Verlag
• (2007) Boenninghaus H, Lenarz T - Hals-Nasen-Ohren Heilkinde - Springer Verlag
• (2003) Werner, Lippert - HNO-Heilkunde, Farbatlas zur Befunderhebung, Differenzialdiagnostik und Therapie - Schattauer
• (2001) Westhofen M - Hals-Nasen-Ohrenheilkunde systematisch - UNI-MED Verlag AG
• (1990) Ganz Herausgegeben - Lehrbuch Hals-Nasen-Ohren Heilkunde - Walter De Gruyter