Chronisches Erschöpfungs- oder Müdigkeitssyndrom

Definition

Chronisches Erschöpfungs- oder Müdigkeitssyndrom

Das chronische Erschöpfungs- oder Müdigkeitssyndrom (auch Neurastenie, CFS) ist ein Symptomcomplex primär mit einer über 6 Monate andauernden unerklärbaren, persistierenden Erschöpfung und mindestens vier der unter Anamnese genannten diagnostischen Kriterien.

Ätiologie

Chronisches Erschöpfungs- oder Müdigkeitssyndrom

Die Ursachen des chronischen Erschöpfungs-oder Müdigkeitssyndrom sind:

• Überlappung mit Befunden der Fibromyalgie
• Komorbidität: Golf-Kriegs-Syndrom, Reizdarm, multiple chemische Sensitivität, interstitielle Zystitis, Temporo-mandibuläre Dysfunktion

Epidemiologie

Chronisches Erschöpfungs- oder Müdigkeitssyndrom

Genaue epidemiologische Daten zum chronischen Erschöpfungs-oder Müdigkeitssyndrom sind zur Zeit nicht verfügbar.

Differentialdiagnosen

Chronisches Erschöpfungs- oder Müdigkeitssyndrom

• Tumorassoziierte Krankheiten
• Eisenmangelanämie
• Sekundäre Tumorkrankheiten
• Fibromyalgie- Syndrom

Anamnese

Chronisches Erschöpfungs- oder Müdigkeitssyndrom

Beim chronischen Erschöpfungs-oder Müdigkeitssyndrom sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Dauer: mind. 6 Monate
• Konzentrationsstörung
• über 24 Std. anhaltende Erschöpfung nach geistiger oder körperlicher Beanspruchung
• Unerholsamer Schlaf
• Gelenkschmerzen ohne Schwellungen oder Rötungen
• Anhaltende Muskelschmerzen
• Neuer oder intensiver Kopfschmerz
• Empfindliche Hals- oder Axillarlymphknoten
• Rauher Hals

Diagnostik

Chronisches Erschöpfungs- oder Müdigkeitssyndrom

Zur diagnostischen Abklärung des chronischen Erschöpfungs-oder Müdigkeitssyndroms sind relevant:

• Wahrnehmung von Kranksein
• Fallgeschichte
• körperliche Untersuchung
• Screening auf geistige Erkrankungen
• Labor: Urin, Gesamteiweiß, Glucose, Phosphat, Elektrolyte, Differentialblutbild, Alkalische Phosphatase,  Kreatinin, Harnstoff-Stickstoff, Albumin, ANA, Rheumafaktor, Immunglobuline, Kalzium, GOT, GPT, TSH, FT4
• Ausschluß von Mononukleose, Lyme-Borreliose, Lupus erythematodes, Multiple Sklerose, Narkolepsie, Schlaf-Apnoe-Syndrom, Hypoparathyreoidismus, schwerem Übergewicht, Major Depression, Testosteronmangel

Klinik

Chronisches Erschöpfungs- oder Müdigkeitssyndrom

Das chronische Erschöpfungs-oder Müdigkeitssyndrom kann eine oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

• Beeinträchtigungen vergleichbar mit rheumatischen Erkrankungen wie Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis oder fortgeschrittener Niereninsuffizienz oder Multipler Sklerose
• unbekannte Remissionsquote

Therapie

Chronisches Erschöpfungs- oder Müdigkeitssyndrom

Die therapeutischen Möglichkeiten beim chronischen Erschöpfungs-oder Müdigkeitssyndrom umfassen folgendes:

• So wenig wie möglich Pharmaka
• Trizyklische Antidepressiva bei Schlafstörungen und Schmerzen
• Reduktion der Startdosis aufgrund der Medikamentenempfindlichkeit der Patienten
• Individuelles Ansprechen auf Psychopharmaka
• Nahrungssupplementierung mit Vitamin B12,C, Koenzym Q12
• Aufgeschlossenheit für alternative Therapien

Komplikationen

Chronisches Erschöpfungs- oder Müdigkeitssyndrom

Beim chronischen Erschöpfungs-oder Müdigkeitssyndrom liegen der Zeit keine Komplikationen vor.

Zusatzhinweise

Chronisches Erschöpfungs- oder Müdigkeitssyndrom

Ähnlichkeit mit dem Fibromyalgiesyndrom

Literaturquellen

Chronisches Erschöpfungs- oder Müdigkeitssyndrom

1. Benkert, O., Hippius, H.: Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie. Springer Berlin 2000.

2. cdc.gov/cfs

• (2007) Berlit P - Basiswissen Neurologie - Springer
• (2007) Masuhr K.F.,Neumann M - Neurologie,6. Aufl. - Thieme Verlag, Duale Reihe
• (2007) Buchner H - Neurologische Leitsymptome und diagnostische Entscheidungen - Thieme
• (2007) Bitsch A - Neurologie "to go" - Wissenschaftliche Verlagsges
• (2006) Poeck, Hacke, - Neurologie - Springer, Berlin
• (2006) Mumenthaler M, Mattle H, - Kurzlehrbuch Neurologie - Thieme Verlag