Chondrosarkom

Definition

Chondrosarkom

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Das Chondrosarkom ist ein bösartiger Knochentumor, der sich entweder aus ausdifferenziertem Knorpel (primäres Chondrosarkom) oder aus einem benignen Knorpeltumor (sekundäres Chondrosarkom) entwickeln kann.


Ätiologie

Chondrosarkom

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Das Chondrosarkom geht aus differenziertem Knorpelgewebe hervor.

Es ist daher nicht so schnell wachsend und metastasierend wie z.B. das Osteosarkom

histologische Unterteilung:

  • zentrales Chondrosarkom
  • periostales Chondrosarkom
  • mesenchymales Chondrosarkom
  • dedifferenziertes Chondrosarkom (neigt früher zur Metastasenbildung)

etwa 2/3 der Chondrosarkome primär,

1/3 sekundär (aus Enchondromen oder kartilaginären Exostosen hervorgehend) 

häufigste Befallsorte:

  • Femur (proximal/distal)
  • Humerus (proximal)
  • Scapula
  • Becken

dabei gilt: die Malignität ist größer je näher am Stamm das Chondrosarkom auftritt


Epidemiologie

Chondrosarkom

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Von einem Chondrosarkom sind mehr Männer als Frauen betroffen. Der Gipfel liegt im 50. bis 70. LJ.


Differentialdiagnosen

Chondrosarkom

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Anamnese

Chondrosarkom

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Bei einem Chondrosarkom treten Symptome erst im späteren Verlauf der Erkrankung auf.

  • Schmerzen?

Diagnostik

Chondrosarkom

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Zur diagnostischen Abklärung eines Chondrosarkoms sind relevant:

Röntgen:

  • Tumor mit Zeichen der Malignität: mottenfraßartige Läsionen, Codman-Dreieck, Spiculae, keine Schonung der Kortikalis)
  • zentrale Verkalkungen

MRT:

  • Darstellung von Weichteilbeteiligungen

CT:

  • Darstellung der gesamten Knochenbeteiligung

Klinik

Chondrosarkom

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Das Chondrosarkom ist lange Zeit asymptomatisch.

Ansonsten kommt es zu:


Therapie

Chondrosarkom

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Zur Therapie des Chondrosarkoms gehören:

  • Resektion unter Berücksichtigung der nötigen Radikalität (Problematisch bei Befall des Beckens)
  • kaum sensibel für Strahlen- oder Chemotherapie (relativ langsam wachsender Tumor)

Komplikationen

Chondrosarkom

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Es liegen zur Zeit keine Informationen über Kompliaktionen bei einem Chondrosarkom vor.


Zusatzhinweise

Chondrosarkom

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Es liegen zur Zeit keine zusätzlichen Informationen eines Chondrosarkoms vor.


Literaturquellen

Chondrosarkom

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[1]     Wülker N (2005) - Orthopädie und Unfallchirurgie - Georg Thieme Verlag, Stuttgart

[2]     Rössler H, Rüther W (2007) - Orthopädie und Unfallchirurgie - Elsevier, München, 19. Auflage

[3]     Niethard, Pfeil (2005) - Orthopädie - Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 5. Auflage

  • (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
  • (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
  • (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
  • (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
  • (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter

Assoziierte Krankheitsbilder zu Chondrosarkom

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