Chondrodermatitis nodularis helicis chronica

Synonyme: schmerzhaftes Ohrknötchen, Morbus Winkler

Definition

Chondrodermatitis nodularis helicis chronica

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  • Die Chondrodermatitis nodularis helicis chronica ist eine wahrscheinlich reaktiv bedingte Dermatose an der Ohrhelix mit epidermaler Schädigung und degenerativen Veränderungen am dermalen Binde- und Knorpelgewebe

Ätiologie

Chondrodermatitis nodularis helicis chronica

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  • die Chondrodermatitis nodularis (schmerzhaftes Ohrknötchen) stellt eine streng umschriebene chronische Perichondritis unbekannter Ätiologie dar
  • Vermutet werden thermische oder mechanische Reize (Traumen und Druckbelastungen)
  • Gewohnheitsmäßiges Schlafen auf derselben Stelle

Epidemiologie

Chondrodermatitis nodularis helicis chronica

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Epidemiologische Angaben zur Chrondrodermatitis nodularis helicis chronica sind:

  • vor allem Männer im 5. Lebensjahrzehnt betroffen
  • rechts > links

Differentialdiagnosen

Chondrodermatitis nodularis helicis chronica

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Anamnese

Chondrodermatitis nodularis helicis chronica

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Wichtige Hinweise zur Chondrodermatitis nodularis helicis chronica sind:

  • Inspektion
  • Palpation
  • Histologie
  • Ohrmuschel betroffen?
  • Schmerzen in diesem Bereich?
  • Druckschmerzhaftigkeit?
  • Knötchen?
  • Farbe?
  • Größe?
  • Ulzerationen?

Diagnostik

Chondrodermatitis nodularis helicis chronica

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Diagnostisch relevant für die Chondrodermatitis nodularis helicis chronica ist:

  • richtungsweisend sind starke Druckschmerzhaftigkeit und der häufige Sitz exakt am Helixrand
  • es finden sich hirse- bis erbsengroße Knötchen am Ohrmuschelrand, die mit einer grauen Kruste bedeckt sind
  • diese Knötchen sind unverschieblich mit dem Knorpel verbunden
  • Histologie

Klinik

Chondrodermatitis nodularis helicis chronica

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Symptome der Chondrodermatitis nodularis helicis chronica können sein:

  • lokale Schmerzen im Bereich des Ohrmuschelrandes sind typisch
  • etwa 5 mm große, druckschmerzhafte, unverschiebliche, subkutan-kutane, manchmal etwas rötliche Schwellung, die zentrale Ulzeration aufweisen kann
  • am häufigsten an der rostralen Helix (selten an anderen Stellen)

Therapie

Chondrodermatitis nodularis helicis chronica

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Therapeutische Möglichkeiten der Chondrodermatitis nodularis helicis chronica sind:

  • spindelförmige Exzision im Gesunden unter Einschluss von Knorpelhaut und Knorpel
  • subkutane Abtragung der scharfen Kanten des Knorpels zu beiden Enden des Spindels hin
  • besonders günstig ist die Behandlung mit dem CO2-Laser
  • hierbei muss das Perichondrium erreicht werden, um ein Rezidiv auszuschließen

Komplikationen

Chondrodermatitis nodularis helicis chronica

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Es liegen keine Angaben zu möglichen Komplikationen der Chondrodermatitis nodularis helicis chronica vor.


Zusatzhinweise

Chondrodermatitis nodularis helicis chronica

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Verlauf und Prognose der Chrondrodermatitis nodularis helicis chronica sind:

  • selten spontane Ausheilung
  • nach (zu kleiner) Exzision Rezidive möglich, typischerweise an einem Ende der Narbe
  • Rezidive häufiger an Anthelix als an Helix

Literaturquellen

Chondrodermatitis nodularis helicis chronica

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  1. M. Reiß - Facharztwissen HNO-Heilkunde - Springer Verlag
  2. J. Strutz - Praxis der HNO-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie - Thieme Verlag
  3. W. Kempf, H. Kutzner, W. Burgdorf - Dermatopathologie - Springer Verlag
  • (2008) Zener H - Praktische Therapie von HNO Krankheiten, Operationsprinzipien, konservative Therapie, Chemo- und Radiochemotherapie, Arzneimittel- und physikalische Therapie,Rehabilitation - Schattauer Verlag
  • (2007) Boenninghaus H, Lenarz T - Hals-Nasen-Ohren Heilkinde - Springer Verlag
  • (2003) Werner, Lippert - HNO-Heilkunde, Farbatlas zur Befunderhebung, Differenzialdiagnostik und Therapie - Schattauer
  • (2001) Westhofen M - Hals-Nasen-Ohrenheilkunde systematisch - UNI-MED Verlag AG
  • (1990) Ganz Herausgegeben - Lehrbuch Hals-Nasen-Ohren Heilkunde - Walter De Gruyter

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