Choanalatresie

Definition

Choanalatresie

Bearbeitungsstatus ?

Dei der Choanalatresie handelt es sich um eine Verlegung der Choanen (ein- oder beidseitig) durch knöcherne Platte (90%) oder Membran


Ätiologie

Choanalatresie

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verschieden Ursachen der Choanalatresie (kontroverse Diskusion)

  • Im Rahmen eines Fehlbildungssyndrom: CHARGE-Assoziation ( Choanalatresie, Kolobom, Herzfehler, Ohrfehlbildungen, retardierte ENtwicklung, genitale Fehlbildungen Treacher-Collins-Syndrom
  • Persistenz der bukkophryngealen Membran?

Epidemiologie

Choanalatresie

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  • die Choanalatresie ist eine der häufigsten Fehlbildungen der Nase
  • Inzidenz: 1:800.000 Geburten
  • Mädchen : Jungen --> 2:1

Differentialdiagnosen

Choanalatresie

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Anamnese

Choanalatresie

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Bei der Anamneseerhebung einer Choanalatresie ist zu beachten:

  • Zyanose nach Geburt?
  • Trinken möglich?
  • Nase sondierbar?

Diagnostik

Choanalatresie

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  • bei Choanalatresie Test der Durchgängigkeit der Choanen mittels Politzer-Versuch, Absaugschlauch oder flexible dünne Endoskope
  • CT

Klinik

Choanalatresie

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einseitge Choanalatresie erst im Erwachsenenalter manifest

beidseitig:  NOTFALL

  • Zyanose nach Geburt
  • Trinken nicht möglich
  • bei Mundbeatmung Nase nciht sondierbar

Therapie

Choanalatresie

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Sofortmaßnahme bei Choanalatresie: 

  • Guedel-Tubus/Intubation
  • Tracheotomie wenn Intubation nicht möglich
  • Transoral eingelegt Magensonde

Behandlung der beidseitigen Choanalatresie:

  • OP in der Neugeborenenperiode
  • Transnasale Entfernung der Atresieplatte
  • Platzhalter (Wechsel je nach Wachstum des Kindes)

Behandlung der einseitigen Choanalatresie erst im Jugendalter


Komplikationen

Choanalatresie

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akute Atemnot bei Choanalatresie = NOTFALL


Zusatzhinweise

Choanalatresie

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Folgende Zusatzhinweise bei Choanalatresie sollten beachtet werden:

  • Keine Fütterungsversuche
  • Sondennahrung
  • HNO-Konsil

Literaturquellen

Choanalatresie

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  1. E. Mayatepek (2007) - Pädiatrie- Urban+Fischer
  2. Kerbl, Kurz, Roos, Wessel (2007)- Checkliste Pädiatrie- Thieme

Assoziierte Krankheitsbilder zu Choanalatresie

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