Chiari-Frommel-Syndrom

Synonyme: Laktationsatrophie des Genitale

Definition

Chiari-Frommel-Syndrom

Bearbeitungsstatus ?

Das Chiari-Frommel-Syndrom

  • Ist eine Uterusatrophie und sekundäre Amenorrhoe bei nach der Geburt verlängerter oder persistierender Laktation.
  • Es besteht eine sekundäre Ovarialinsuffizienz, d.h. die hormonelle Steuerung ist gestört.

Ätiologie

Chiari-Frommel-Syndrom

Bearbeitungsstatus ?

Mögliche Ursachen des Chiari-Frommel-Syndroms [9]

  • Regulationsstörung im Hypothalamus-Hypophysen-System oder/und
  • gestörte Nebennierenrindenfunktion oder/und
  • gestörte Schilddrüsenfunktion
  • Prolaktinom (in 30% der Fälle)

Epidemiologie

Chiari-Frommel-Syndrom

Bearbeitungsstatus ?
Daten zur Epidemiologie des Chiari-Frommel-Syndroms liegen derzeit nicht vor:
  • 15% der Paare in Deutschland sind ungewollt kinderlos
  • Bei 40% davon liegt die Ursache bei der Frau
  • Bei 60% davon liegt die Ursache an einer Ovarialinsuffizienz
  • 20% der Patientinnen mit Amenorrhoe weisen eine Hyperprolaktinämie auf

Differentialdiagnosen

Chiari-Frommel-Syndrom

Bearbeitungsstatus ?

Anamnese

Chiari-Frommel-Syndrom

Bearbeitungsstatus ?
Anamnese bei V.a. Chiari-Frommel-Syndrom
  • Wann war die letzte Schwangerschaft?
  • Wie verlief diese?
  • Wie verlief die Geburt?
  • Wie verlief das Wochenbett und die Stillperiode?
  • Traten nach dem Abstillen noch lange milchige Absonderungen aus der Brustdrüse aus?
  • Hat die Patientin lange Zeit  östrogenhaltige Verhütungsmittel oral eingenommen? (Im Zweifel den Namen der "Pille" erfragen.)
  • Hat die Patientin psychische Probleme, die medikamentös behandelt werden?
  • Welche Medikament werden aktuell eingenommen; seit wann werden diese regelmäßig eingenommen?
  • Hat die Patientin andere Beschwerden wie Kopfschmerzen, Konzentrationsstörungen, die evtl. auf einen Tumor hindeuten könnten?
  • Wann war der erste Tag der letzten Regelblutung?
  • Wie ist der Zyklus der Patientin?
  • Tritt regelmäßig eine Blutung auf?

Diagnostik

Chiari-Frommel-Syndrom

Bearbeitungsstatus ?
Diagnostik bei V.a. Chiari-Frommel-Syndroms:

1. Gynäkologische Untersuchung
2. Sonographie

3. Labordiagnostik: [9]

  • Hyperprolaktinämie
  • Gonadotropinkonzentration ↓
  • Östrogen ↓
  • Progesteron ↓

4. MRT/ CT [9]

  • Ausschluss eines Prolaktinoms

Klinik

Chiari-Frommel-Syndrom

Bearbeitungsstatus ?
Mögliche Symptome bei V.a. Chiari-Frommel-Syndrom [9]
  • Leib-, Rücken- und Kopfschmerzen
  • psychische Verstimmungen
  • monophasische Basaltemperatur
  • sekundäre Ovarialinsuffizienz
  • verlängerte Galaktorrhö nach dem Abstillen
  • Amenorrhö

Therapie

Chiari-Frommel-Syndrom

Bearbeitungsstatus ?

Therapie des Chiari-Frommel-Syndroms

mit Dopaminagonisten [14]

  • z.B. Bromocriptin 2,5 mg am 1. Tag 1/2 Tablette abends; am 2. Tag 3 x täglich 1/2 Tablette. Wenn erforderlich langsame Steigerung über 1-2 Wochen auf 2-3 x täglich 1 Tablette

Komplikationen

Chiari-Frommel-Syndrom

Bearbeitungsstatus ?
Als Komplikation eine Chiari-Frommel-Syndrom kann eine Persistenz der Amenorrhoe bestehen.

Zusatzhinweise

Chiari-Frommel-Syndrom

Bearbeitungsstatus ?

Zur Zeit gibt es keine Zusatzhinweise zum Chiari-Frommel-Syndrom.


Literaturquellen

Chiari-Frommel-Syndrom

Bearbeitungsstatus ?
  1. Haag, Hanhart, Müller (2007/08)- Gynäkologie und Urologie- Medizinische Verlags- und Informationsdienste, Breisach
  2. K.Goerke, J.Steller, A.Valet (2008)- Klinikleitfaden Gynäkologie Geburtshilfe- Elsevier Urban&Fischer, München, Jena
  3. Pschyrembel (2002)-klinisches Wörterbuch- de Gruyter, Berlin
  4. (2009) Gruber S - BASICS Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH
  5. (2009) Straus A, Janni W, Maass N - Klinikmanual Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer Medizin Verlag
  6. (2009) Probst T - Checklisten Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer, Elsevier
  7. (2008) Goerke K, Steller J, Valet A - Klinikleitfaden Gynäkologie / Geburtshilfe - Urban und Fischer Verlag, Elsevier
  8. (2008) Bühling K J, Friedmann - Intensivkurs Gynäkologie - Urban & Fischer, Elsevier
  9. (2007) Stauber M, Weyerstahl T - Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme
  10. (2007) Breckwoldt M, Kaufmann M, Pfleiderer A - Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme
  11. (2006) Kiechle M - Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer Verlag
  12. (2006) Diedrich K - Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer, Berlin
  13. (2005) Kirschbaum, Münstedt - Checkliste Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme Verlag
  14. Rote Liste 2008, Herausgeber Rote Liste GmbH, Frankfurt/ Main

Assoziierte Krankheitsbilder zu Chiari-Frommel-Syndrom

Am häufigsten aufgerufene Krankheitsbilder in Gynäkologie und Geburtshilfe

Die Informationen dürfen auf keinen Fall als Ersatz für professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Ärzte angesehen werden. Der Inhalt von med2click kann und darf nicht verwendet werden, um eigenständig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen anzufangen. Bitte beachten Sie die Nutzungsbedingungen