Chagas-Erkrankung

Definition

Chagas-Erkrankung

• die Chagas-Erkrankung ist eine Endemische Erkrankung in Süd-Mittelamerika,die durch Traypanosoma cruzi hervorgerufen ist.

Ätiologie

Chagas-Erkrankung

• Erreger der Chagas-Erkrankung: Trypanosoma cruzi
• Übertragung durch Kot von Raubkatzen
• oder Über Bluttransfusion
• Inkubationszeit: 1-4 Wochen

Epidemiologie

Chagas-Erkrankung

• die Chagas-Erkrankung ist die häufigste Ursache einer inflammatorischen dilatativen Kardiomyopathie in Südamerika

Differentialdiagnosen

Chagas-Erkrankung

• Dilatative Kardiomyopathie
• Dilatative Kardiomyopathien

Anamnese

Chagas-Erkrankung

Bei der Anamneseerhebung einer Chagas-Erkrankung ist zu beachten:

• Fieber?
• Enzündlische Gewebereaktion?
• Lidödem(Romana Zeichen): bei Infektion im okulären Bereich
• Dyspnoe?
• Aszitis, Ödeme?
• Schwindel?
• Synkopen?

Diagnostik

Chagas-Erkrankung

Zur diagnostischen Abklärung der Chagas-Erkrankung sind relevant:

• Klinisches Bild: Trias

1. Kardiomegalie
2. Megaösophagus
3. Megakolon

• Erreger und AK Nachweis
• Labor: lichte Anämie, Granulozytopenie, Lymphozytose, erhöhte Transaminasen

Klinik

Chagas-Erkrankung

Das klinische Bild der Chagas-Erkrankung zeigt sich folgendermaßen:

• Akut:

1. Lokale-schmerzlose Schwellung/ Ulkus an der Eintrittsstelle, meist periorbital
2. Fieber, Abgeschlagenheit, Lymphknoten/Leber/Milzvergrößerung

• Chronisch:

1. Dilatative Kardiomyopathie, Herzrythmusstörung
2. Ösophagus oder Kolondilatation

Therapie

Chagas-Erkrankung

Die Behandlung einer Chagas-Erkrankung umfasst folgendes:

• Akutstadium: Nifurtimox, Benznidazol 60- 90 Tage
• Im Chronischem Stadium: Nur symptomatische Therapie möglich

Komplikationen

Chagas-Erkrankung

Komplikationen einer Chagas-Erkrankung können sein:

• Plötzlischer Herztod
• Aspirationspneumonie
• Lungenembolie
• Megatrachea
• Megabronchien

Zusatzhinweise

Chagas-Erkrankung

Zur Chagas-Erkrankung sind derzeit keine weiteren Zusatzhinweise vorhanden.

Literaturquellen

Chagas-Erkrankung

1. Braun, Buchhardt, Fröhlich, Northdurft, Reise und Tropenmedizin, 2005 Schattauer, Stuttgart
2. Gerd Herold, Innere Medizin Herold, 2008, Köln