Bursitis trochanterica

Definition

Bursitis trochanterica

Als Bursitis trochanterica bezeichnet man eine Entzündung der Bursa trochanterica.

• Lokalisation: großflächige Bursa im dorsolateralen Bereich des Trochanter major

Ätiologie

Bursitis trochanterica

Zu den Ursachen einer Bursitis trochanterica zählen:

• ungewohnte Gehbelastung
• lokales Trauma
• chronischer Druck auf den Trochanter major
• Fehlbelastung z.B. durch schmerzhafte Arthrose

Epidemiologie

Bursitis trochanterica

Es liegen zur Zeit keine epidemiologischen Daten zur Bursitis trochanterica vor.

Differentialdiagnosen

Bursitis trochanterica

• Abduktionsfraktur des Schenkelhalses
• Koxarthrose
• Unspezifische bakterielle Koxitis
• Bandscheibenprolaps und Spondylose
• Tendovaginitis

Anamnese

Bursitis trochanterica

Wichtige zu erhebende Informationen einer Bursitis trochanterica sind:

• lokale Schmerzauslösung durch leichen Druck?
• Schmerzausstrahlung entlang des Tractus iliotibialis bis zum lateralen Knie?
• beim Gehen geringere Schmerzausprägung?
• Überbelastung?
• bekannte Coxarthrose?
• ungewöhnliche Belastung?
• vorausgegangenes Hüfttrauma?

Diagnostik

Bursitis trochanterica

Zur diagnostischen Abklärung einer Bursitis trochanterica sind relevant:

• Anamnese
• klinische Untersuchung: umschriebener Schmerz am oberen dorsalen Rand des Trochanter major bei Palpation
• Ultraschall

Klinik

Bursitis trochanterica

Zur Symptomatik einer Bursitis trochanterica gehören:

• in Ruhe Schmerzauslösung durch leichten Druck möglich (Stuhlkissen, Autositz, Seitenlage)
• Schmerzausstrahlung bis zum lat. Knie entlang des Tractus iliotibialis
• geringere Schmerzausprägung beim Gehen

Therapie

Bursitis trochanterica

Zu den therapeutischen Maßnahmen einer Bursitis throchanterica gehören:

• Vermeidung auslösender Noxen
• milde Wärmeanwendung
• lokale Injektion von Anästhetika mit Kortisonzusatz
• ggf. operative Therapie eines schnappenden Tractus iliotibialis

Komplikationen

Bursitis trochanterica

Es liegen zur Zeit keine Informationen über Komplikationen einer Bursitis trochanterica vor.

Zusatzhinweise

Bursitis trochanterica

Bei einer Bursitis trochanterica besteht therapeutisch meist keine Indikation zur Bursektomie.

Literaturquellen

Bursitis trochanterica

• Niethard F, Pfeil J (2005)- MLP Duale Reihe Orthopädie- Georg Thieme Verlag, Stuttgart
• Rössler H, Rüther W (2005)- Orthopädie und Unfallchirurgie- Elsevier, München
• Kasch R, Kessler O (2008)- Orthopädie- Springer Medizin Verlag, Heidelberg

• (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
• (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
• (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
• (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
• (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter