Brucellose

Definition

Brucellose

• bei der Brucellose handelt es sich um eine Anthropozoonose

Ätiologie

Brucellose

Ursachen einer Brucellose sind:

• Brucella melitensis: bei Ziegen und Schafen
• Brucella abortus: bei Rindern (Morbus Bang)
• Infizierung durch Verzehr von nichtpasteurisierter Milch
• oder direktem Kontakt mit infiziertem Tier

Epidemiologie

Brucellose

• in Deutschland: 30 Fälle von Brucellose pro Jahr
• weltweit mehr als 50.000

Differentialdiagnosen

Brucellose

• Yersiniose
• Salmonellen-Gastroenteritis

Anamnese

Brucellose

Bei Anamneseerhebung von Brucellose sollte beachtet werden:

• Auslandsaufenthalt?
• Kontakt mit Tieren?
• Verzehr von importierten Milchprodukten?
• Fieber?

Diagnostik

Brucellose

Zur diagnostischen Abklärung von Brucellose sind relevant:

• Anzucht des Erregers
• serologische Diagnostik
• Wiederholte Blutkulturen im Fieberanstieg
• spezifischer IgG-Antikörper Unterscheidung aktive und inaktive Brucellose

Klinik

Brucellose

Das klinische Bild von Brucellose zeigt sich folgendermaßen:

• Müdigkeit
• Appetitlosigkeit
• Arthralgien
• Muskelschmerzen
• rezidivierende Fieberschübe
• Anämie
• Thrombozytopenie
• Leukopenie
• Arthritis großer Gelenke

Therapie

Brucellose

Die Behandlung von Brucellose umfasst folgendes:

Stets Kombinationstherapie: Behandlung 6 Wochen

bis 9 J.:
Rifampicin:
600 - 1200 mg/d p.o./i.v. in 2 - 3 Einzeldosen +
Cotrimoxazol:
6 W - 12 J.: 6 mg/kg = Tagesmaximaldosis in 2 Einzeldosen

ab 9 J.:
Rifampicin:
600 - 1200 mg/d p.o./i.v. in 2 - 3 Einzeldosen +
Doxycylin
beim 1. mal 2- 4 mg/kg, danach 2 x 2 mg/kg

[2]

Komplikationen

Brucellose

Folgende Komplikationen sind bei Brucellose bekannt:

• Endokarditis
• Spondylitis
• Sakroiliitis
• Epididymitis-Orchitis
• Nephritis
• Pyelonephritis
• Meningoenzephalitis

Zusatzhinweise

Brucellose

Zur Brucellose liegen derzeit keine weiteren Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Brucellose

1. Mayatepek E. (2007) - Pädiatrie - Elsevier, Urban & Fischer Verlag
2. Fuchs, Rothe, Wintergerst, Kieslich, Ruß (2007) - Arneimittel Pädiatrie pocket - Börm Bruckmeier Verlag
3. Wigger, Stange 2006 - Medikamente in der Pädiatrie- Elsevier Verlag
4. Friedrich Carl Sitzmann (2006) - Duale Reihe - Pädiatrie - Taschenbuch-Georg Thieme Verlag
5. Kiess, Merkenschlager, Pfäffle, Siekmeyer  (2008) -Therapie in der Kinder und Jugendmedizin- Elsevier