Borderline-Persönlichkeitsstörung

Definition

Borderline-Persönlichkeitsstörung

• Die Borderline-Persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch die Neigung, plötzlichen Antrieb in Handlungen umzusetzen ohne an die Folgen zu denken.

Ätiologie

Borderline-Persönlichkeitsstörung

Die Ursachen der Borderline-Persönlichkeitsstörung sind:

• Entwicklungsstörungen in Lebensphasen
• Lerntheorie: Verhalten - gelernt
• neurobiologisch
• genetisch
• psychosozial
• Traumatisierungen im Kindesalter
• häufig: v.a. sexueller Missbrauch

Epidemiologie

Borderline-Persönlichkeitsstörung

Zur Epidemiologie der Borderline-Persönlichkeitsstörung sind folgende Daten verfügbar:

• Persönlichkeitsstörungen - Prävalenz: 6-23% (international)
• gehört zu den häufigsten Formen
• Frauen > Männer

Differentialdiagnosen

Borderline-Persönlichkeitsstörung

• Akute polymorphe psychotische Störung
• Schizoaffektive Psychosen
• Bipolare affektive Störung

Anamnese

Borderline-Persönlichkeitsstörung

Bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Selbstverletzung, z.B. Schnittverletzungen?
• Gefühl innerer Leere?
• Suizidalität?
• Aggressivität?
• Zweifel an sich selbst?
• Emotionen: instabil?
• Wechselhafte Beziehungen?

Diagnostik

Borderline-Persönlichkeitsstörung

Zur diagnostischen Abklärung der Borderline-Persönlichkeitsstörung sind relevant:

• Ausschluss anderer Erkrankung
• wichtig: Symptome und Verlauf
• typisches Verhalten: inadäquat und andauernd
• Leistungsfähigkeit z.B. im Beruf: eingeschränkt
• soziale Einschränkungen
• wichtig: Kultur
• psychologische Tests, z.B. FPI, MMPI
• zusätzlich z.B. projektive Tests wie der TAT

Klinik

Borderline-Persönlichkeitsstörung

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung kann folgende Symptome zeigen:

• Selbstverletzung, z.B. Schnittverletzungen
• Gefühl innerer Leere
• Suizidalität
• Aggressivität
• Zweifel an sich selbst
• Emotionen: instabil
• wechselhafte Beziehungen

Therapie

Borderline-Persönlichkeitsstörung

Die therapeutischen Möglichkeiten bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung umfassen Folgendes:

• Selbstwertgefühl aufbauen
• Schematherapie
• Abbau von Spannung, ohne sich zu verletzen (z.B. mit einem Igelball)
• dialektisch-behaviorale Therapie
• Psychotherapie
• sozialtherapeutische Maßnahmen
• medikamentöse Therapie: unterstützend
• bei Bestehen zusätzlicher Störungen z.B. Antidepressiva (Angststörung, depressive Störung)
• z.B. Citalopram (bei Depression): oral 1x20 mg, tägliche Maximaldosis: 60 mg [2]

Komplikationen

Borderline-Persönlichkeitsstörung

Bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung kommen folgende Komplikationen vor:

• um 50x erhöhte Suizidalität verglichen mit anderen Menschen

Zusatzhinweise

Borderline-Persönlichkeitsstörung

Zur Borderline-Persönlichkeitsstörung gibt es folgende Zusatzhinweise:

• Häufigkeit steigt
• Traumatisierungen in Kindheit führen nicht immer zu dieser Persönlichkeitsstörung
• häufige Chronifizierung
• Einteilung nach ICD-10: impulsiver Typ und Borderline-Typ

Literaturquellen

Borderline-Persönlichkeitsstörung

1. Möller HJ, Laux G, Deister A (2009) - Duale Reihe Psychiatrie und Psychotherapie - Thieme Verlag, Stuttgart (Seite 355-375)
2. Ruß A (2008) - Arzneimittel pocket - Börm Bruckmeier Verlag, Grünwald (Seite 242)
3. Tölle R, Windgassen K (2009) - Psychiatrie - Springer Medizin Verlag, Heidelberg (Seite 112 f)
4. Kasper S, Volz HP (2003) - Psychiatrie compact - Georg Thieme Verlag, Stuttgart (Seite 213)

• (2009) Klußmann R, Nickel M - Psychosomatische Medizin und Psychotherapie - Springer Verlag, Wien
• (2009) Mentzos S - Lehrbuch der Psychodynamik - Verlag Vandenhoeck & Ruprecht/BRO
• (2009) Janssen P, Joraschky P, Tress W - Leitfaden Psychosomatische Medizin und Psychotherap - Deutscher Ärzte Verlag
• (2008) Rentrop M, Müller R, Bäuml J - Klinikleitfaden Psychiatrie und Psychotherapie - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2007) Rudolf - Psychotherapeutische Medizin und Psychosomatik - Thieme
• (2007) Arolt V, Reimer C, Dilling H - Basiswissen Psychiatrie und Psychotherapie - Springer
• (2006) Fritzsche K, Wirsching M - Psychosomatische Medizin und Psychotherapie - Springer