Bickerstaff-Enzephalitis

Definition

Bickerstaff-Enzephalitis

Die Bickerstaff- Enzephalitis ist keine Krankheitseinheit, sondern die Verlaufsform einer Enzephalitis unbekannter Ätiologie. Vorwiegend ist der Hirnstamm befallen.

Ätiologie

Bickerstaff-Enzephalitis

Die Bickerstaff- Enzephalitis hat eine unbekannte Entstehungsursache.

Epidemiologie

Bickerstaff-Enzephalitis

Genaue epidemiologische Daten zur Bickerstaff- Enzephalitis sind nicht verfügbar.

• befällt bevorzugt Personen unter 25 Jahren

Differentialdiagnosen

Bickerstaff-Enzephalitis

• Enzephalitis

Anamnese

Bickerstaff-Enzephalitis

Bei der Bickerstaff- Enzephalitis sind folgende Informationen von Bedeutung:

• jugendliches Alter?
• unbestimmtes Krankheitsgefühl?
• Kopfschmerzen?
• Nystagmus?

Diagnostik

Bickerstaff-Enzephalitis

Zur diagnostischen Abklärung der Bickerstaff- Enzephalitis sind relevant:

• Liquor: leichte Pleozytose in der Größenordnung von 15 Lymphozyten und eine leichte Eiweißvermehrung auf 0,6- 0,8 g /l
• Liquor kann auch normal sein !

Klinik

Bickerstaff-Enzephalitis

Die Bickerstaff- Enzephalitis kann eine oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

• unbestimmtes Krankheitsgefühl über 1- 3 Wochen
• danach Bewusstseinstrübung
• Kopfschmerzen
• Lähmungen der motorischen Hirnnerven vom N. oculomotorius abwärts bis zum N. hypoglossus
• Ptose, Doppelbilder, Nystagmus, Blickparesen, motorische Trigeminuslähmung, dysarthrisches Sprechen und Schluckstörung
• keine Extremitätenlähmung
• nur geringfügige Gefühlsstörungen

Therapie

Bickerstaff-Enzephalitis

Die therapeutischen Möglichkeiten der Bickerstaff- Enzephalitis umfassen folgendes:

• Behandlung ist symptomatisch und auf Vermeidung von Komplikationen ausgerichtet
• Rückbildung ist immer zu erwarten
• sekundäre Infektionen der Luftwege werden antibiotisch behandelt
• Glukokortikoide können nützlich sein
• Prognose ist gut!

Komplikationen

Bickerstaff-Enzephalitis

Komplikationen der Bickerstaff- Enzephalitis sind:

• starke Bewusstseinstrübung
• Schluckstörung und erschwerte Nahrungsaufnahme
• eingeschränkte Kommunikationsfähigkeit durch dysarthrisches Sprechen
• Parkinson Syndrom in der Rückbildungsphase

Zusatzhinweise

Bickerstaff-Enzephalitis

• Lähmungen bilden sich über Wochen, selten über Monate wieder zurück
• in der Rückbildungsphase kann für ca. 2 Wochen ein Parkinson- Syndrom auftreten, das sich spontan wieder zurückbildet

Literaturquellen

Bickerstaff-Enzephalitis

• Poeck, Hacke, Neurologie, Springer Verlag, 12. Auflage

• (2007) Berlit P - Basiswissen Neurologie - Springer
• (2007) Masuhr K.F.,Neumann M - Neurologie,6. Aufl. - Thieme Verlag, Duale Reihe
• (2007) Buchner H - Neurologische Leitsymptome und diagnostische Entscheidungen - Thieme
• (2007) Bitsch A - Neurologie "to go" - Wissenschaftliche Verlagsges
• (2006) Poeck, Hacke, - Neurologie - Springer, Berlin
• (2006) Mumenthaler M, Mattle H, - Kurzlehrbuch Neurologie - Thieme Verlag