Benigne Tumoren von Lunge und Bronchien

Definition

Benigne Tumoren von Lunge und Bronchien

Benigne Tumoren des Lungen- und Bronchialsystems sind gutartige Tumoren zu den Hamartome, Chondrome, Fibrome, Lipome, Papillome und Adenome gehören.

Ätiologie

Benigne Tumoren von Lunge und Bronchien

Ursachen von benignen Tumoren:

• bei dem Hamartom sind es Entwicklungsanomalien, andere ätiologische Faktoren sind unbekannt (2)

Einteilung:

• Epitheliale Tumoren
• Mesenchymale Tumoren
• Embryonale Tumoren

Epidemiologie

Benigne Tumoren von Lunge und Bronchien

Die benignen Tumoren des Lungen- und Bronchialsystems sind viel seltener als bösartige Lungentumoren

• sie machen 2% der Lungentumoren aus

Differentialdiagnosen

Benigne Tumoren von Lunge und Bronchien

• Sekundäre maligne Tumoren der Lunge
• Sonstige maligne Lungentumoren
• Kleinzellige Bronchialkarzinome
• Nicht-kleinzellige Bronchialkarzinome
• Lungentuberkulose
• Lungenabszess
• Lungenzysten
• Kleinzelliges Bronchialkarzinom
• Klinik typische Pneumonien
• Klinik atypische Pneumonien
• Chronische Bronchitis

Anamnese

Benigne Tumoren von Lunge und Bronchien

Relevante Informationen zur Befunderhebung von benignen Tumoren des Lungen- und Bronchialsystems:

• Husten?
• Auswurf?
• Luftnot?
• Brustschmerz?
• Blutiger Auswurf?
• Armschmerzen?
• Raucher? Wie lage/wie viel (pack years)?
• Fieber?
• Verschlechterung des Allgemeinzustandes?
• Schmerzen beim Husten?

Diagnostik

Benigne Tumoren von Lunge und Bronchien

Diagnostik von benignen Tumoren des Lungen- und Bronchialsystems:

• Röntgen-Thorax
• Bronchoskopie mit Biopsie zu Diagnosesicherung
• CT
• bei Vorliegen eines makroskopisch typischen Karzinoids ist Vorsicht geboten, da es zu starken Blutungen aus dem gut vaskulariserten Tumor kommen kann

Klinik

Benigne Tumoren von Lunge und Bronchien

Symptomatik der benignen Tumore des Lungen- und Bronchialsystems:

• oft asymtomatisch
• bei intrabronchialer Lokalisation verursachen sie Beschwerden (chronischen Husten, gelegentlich mit leichter Hämoptoe durch die lokale Schleimhautirritation)
• obstruieren sie das Bronchiallumen, kann es zu Atelektase, Pneumonie und sogar Abszessbildung kommen, was je nach Schweregrad Fieber und Verschlechterung des Allgemeinzustandes auslöst und bei pleuraler Reizung zu Schmerzen führt

Therapie

Benigne Tumoren von Lunge und Bronchien

Therapeutische Möglichkeiten von benignen Tumoren des Lungen- und Bronchialsystems:

• immer operative Resektion (die Gutartigkeit ist praktisch nie zu beweisen)
• bei Sitz des Tumors endobronchial kann gelegentlich eine endoskopische Resektion über das starre Bronchoskop möglich sein
• sonst kommen für die Resektion bronchoplastische Eingriffe zum Einsatz

Komplikationen

Benigne Tumoren von Lunge und Bronchien

Komplikationen von benignen Tumoren des Lungen- und Bronchialsystems:

• Atelektasen
• Retentionspneumonie

Zusatzhinweise

Benigne Tumoren von Lunge und Bronchien

Prognose der benignen Tumoren des Lungen- und Bronchialsystems:

• gut bei kurativer Resektion und histologischer Sicherung eines benignen Prozesses

Literaturquellen

Benigne Tumoren von Lunge und Bronchien

1. (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
2. (2009) Classen M, Diehl V, Kochsiek K - Innere Medizin - Urban & Fischer, Elsevier
3. (2006) Schumpelick V, Bleese N, Mommsen U – Kurzlehrbuch Chirurgie – Thieme Verlag
4. (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
5. (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
6. (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
7. (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
8. (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
9. (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
10. (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
11. (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag